為什么胚胎移植的三要素都有了卻還是移植失敗呢?
做試管嬰兒的經(jīng)歷,不少姐妹都遇到過這種情況:明明胚胎質(zhì)量挺好,但就老是移植失敗胚胎不著床,究竟是什么原因呢?今天專家就來給大家解解惑。眾所周知,做試管嬰兒想一次成功有三個要素:一是優(yōu)質(zhì)的胚胎;二是內(nèi)膜達(dá)標(biāo)的子宮;三是健康的身體,三者缺一不可。
1.優(yōu)質(zhì)的胚胎
很多姐妹在拿到胚胎報告后,看到上面顯示的一級胚胎、二級胚胎或者4AA、4AB等級胚胎,就覺得胚胎質(zhì)量還不錯,想著肯定能一次成功。
可胚胎等級真的能代表胚胎的質(zhì)量嗎?顯然不能。
胚胎等級是通過胚胎形態(tài)來評定的,雖然與著床率有一定的相關(guān)性,但并不能完全代表胚胎的質(zhì)量和著床發(fā)育的潛能。一般來說,只有經(jīng)PGT技術(shù)篩查并通過檢測的胚胎,且等級還高的,才能稱之為優(yōu)質(zhì)胚胎。如果胚胎沒有經(jīng)PGT技術(shù)篩查,可能會存在染色體異常的情況。一旦移植了這種異常胚胎,出現(xiàn)流產(chǎn)、胎兒畸形的風(fēng)險是非常高的。所以,等級高并不代表質(zhì)量好。如果夫妻多次移植失敗,建議考慮做第三代試管嬰兒,只有第三代試管嬰兒才可以進行胚胎染色體篩查。
2.內(nèi)膜達(dá)標(biāo)的子宮
子宮是胚胎著床發(fā)育的唯一場所,如果子宮環(huán)境不好,即使胚胎質(zhì)量再好,也沒有辦法生長,因此,好的子宮環(huán)境是成功的提前條件,如果夫妻多次移植失敗,建議做宮腔鏡檢查。目前已有明確證據(jù)表明通過宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)并解決,部分移植失敗的原因并明顯提高其移植率。對于宮腔形態(tài)正常卻移植失敗的女性,也可以通過內(nèi)膜搔刮的方法,以提高子宮內(nèi)膜的接受性;另外,有輸卵管積水的女性,在胚胎移植前一定要處理好,如果不予處理,積水返流到宮腔,會“沖走”“淹死”“毒死”胚胎,繼而會大大降低胚胎種植幾率。
3.健康的身體
胚胎的發(fā)育、生長都依賴于母體。如果母體健康異常,勢必會影響到胎兒,目前研究發(fā)現(xiàn),影響胚胎發(fā)育的母體因素包括:免疫因素、凝血因素、心理因素。如果母體免疫機制異常,會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對胚胎產(chǎn)生排斥,全身或局部自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高,繼而對胚胎產(chǎn)生毒性作用,影響到胚胎著床,臨床上針對母體免疫機制異常,治療方案有多種,具體可咨詢醫(yī)生。
如果母體凝血功能異常,易導(dǎo)致局部微血栓形成,造成子宮內(nèi)膜局部供血不足,繼而影響到胚胎著床。臨床上針對母體凝血功能異常,可通過阿司匹林、皮質(zhì)激素、低分子肝素等進行預(yù)防和治療。
如果母體心理壓力過大,有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),也可造成子宮肌肉收縮紊亂,從而降低種植率,建議心理壓力過大的媽媽多和家人交流溝通,尋求心理支持和幫助,這對試管的成功大有裨益。總之,胚胎能不能移植成功,能不能著床,不僅僅看胚胎等級,影響的因素有很多,可以多和醫(yī)生交流,尋求好的解決方法。