試管嬰兒全流程介紹
隨著近年來輔助生殖技術的發展,試管嬰兒已經被越來越多的不孕癥家庭所接受和采用。試管嬰兒是將男方精子、女方卵子取出體外,在實驗室培養成胚胎移植到女方子宮里的一種助孕技術。但不少不孕癥夫婦由于對試管嬰兒具體流程存在困惑,往往會產生不必要的焦慮。今天就讓我們一探究竟,一起了解下試管嬰兒的過程是怎樣的。
試管嬰兒過程
術前檢查
一般包括雙方的身體檢查,生殖系統檢查,傳染系列檢查以及遺傳系列檢查。通過檢查確定夫婦雙方是否適合生育,符合生育要求的根據具體個人制定成功率相較高的方案:試管嬰兒方案有長效長方案、短效長方案、短方案、超長方案、改良超長方案、微刺激方案、拮抗劑方案等。醫生會根據患者的年齡、病因及對促排卵藥物的反應選擇不同的方案。
降調節
為提高試管嬰兒的成功率,很多生殖中心采用大劑量促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)以造成垂體去敏感狀態(“降調節”),使垂體分泌促性腺激素(Gn)處于低水平(這種去垂體狀態可隨停藥而恢復),而后再用促性腺激素治療,目的在于取消內源性黃體生成素(LH)升高或過早出現內生LH峰對卵子質量的不良影響,阻止卵泡過早黃素化,從而改善卵子質量,減少周期取消率,提高試管嬰兒的成功率。
當然,有些特殊的方案并不需要進行降調節,具體的還是根據患者的情況而定。
促排卵
由于不是每個卵子都能受精,不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎,因此要從女性體內獲得多個卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對女性進行促排卵治療。這時候會使用促排卵藥物,誘發多個卵子一起成長。
一般自然女性生理周期雖然有多個小卵泡生長,但是生理狀態下垂體分泌的卵泡生長素只能維持一個卵泡發育成熟,而促排卵是給予足夠的卵泡生長素,讓一個月經周期內原本由于“營養不足”的卵子都能發育成熟,并不是消耗以后的卵子,所以,促排卵并不會導致女性卵巢早衰。
取卵、取精
醫生在B超引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的,因此婦女并不會感到穿刺過程導致的痛苦。當女性取卵時,男性進行取精。
精液經過優化處理洗滌過程后,將精卵放在特殊的培養基中,以期自然結合。這就是所謂的常規受精方式。如果不能自然受精的,會采用第二代試管嬰兒技術,幫助精子和卵子受精。取卵術后休息2小時觀察無異??苫丶?。
胚胎培養
第一代試管嬰兒技術是將精子和卵子在培養皿中自然授精;第二代試管嬰兒技術則是挑選一顆精子注射到卵子里,幫助精子和卵子完成授精。
胚胎移植
培養成功胚胎或囊胚后,醫生應用一個很細的胚胎移植管,通過陰道、子宮頸將胚胎移入母體子宮,根據年齡、胚胎質量和既往做試管嬰兒的結局,決定移植胚胎的個數,通常移植1~2個胚胎。移植無需麻醉,患者通常不會有任何痛苦,移植術后休息1小時觀察無異??苫丶摇?/p>
黃體支持
由于應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應用黃體針劑和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充。如果沒有妊娠,停止黃體支持,等待月經來潮。如果妊娠了,則繼續應用黃體支持,一般保胎至懷孕11周左右。
驗孕
在胚胎移植后13天或者囊胚移植后11天抽血驗孕,確定是否妊娠。在胚胎移植后30天經陰道超聲檢查,確定是否宮內妊娠,有無胎心搏動及孕囊個數。
其實由于患者的年齡、病因、身體情況以及對藥物的反應不同,會采取不同的治療方案,所以試管嬰兒具體過程針對不同的個體還有所差異,遵醫囑進行用藥和復診,不用與周圍就診的朋友過分比較。
溫馨提示整個試管嬰兒治療過程女方大約來院十多次,男方來院四次左右,無需住院,一般上午看診,下午即可回家,不耽誤生活和工作。在試管嬰兒就診過程,盡量放松心態,不用過分擔心,遵醫囑用藥、復診。有特殊情況的,及時與主診醫生聯系。