做試管胚胎移植究竟可以冷凍保存多久？

　　自從放開二胎政策以來，關于試管胚胎冷凍的詢問不絕于耳。一些人的胚胎可能已經被冷凍了3年、4年或更久，而一些專家建議冷凍額外的高質量胚胎。那么胚胎可以冷凍多久呢?你凍結的時間越長，你的存活率就越低嗎?冷凍胚胎比正常試管受精和自然出生的嬰兒有更多的先天缺陷嗎?小編收集了大量的國內外統計數據，對這些問題進行了詳細的回答。
 

 

　　冷凍胚胎是保存生育能力的先進成熟方法。胚胎冷凍技術是將體外培養技術獲得的胚胎長期保存在-196℃液氮環境中。如果在這個周期中失敗，胚胎可以解凍并在隨后的自然周期中移植。將胚胎和低溫保存液放在低溫保存管中，緩慢冷卻(胚胎在第2-3天)或迅速冷卻(囊胚在第5-6天)的一種方法，使胚胎靜止，可在196度的液氮中保存。如果有質量較好的胚胎，可以冷凍后植入宮腔，經自然或人工循環解凍，增加受孕幾率。可以用來獲取一個超級排卵周期的胚胎數量,質量好,不是一個完整的移植,冗余的冷凍胚胎能得救,和嚴重卵巢過度刺激綜合征患者,不宜和胚胎移植周期,可以冷凍胚胎,自然循環或人工周期后等待移植的胚胎復蘇。冷凍胚胎復蘇臨床妊娠率為48.28%，凍存囊胚臨床妊娠率為63.48%。
 

 

 

　　不論是何種冷凍技術，較終胚胎將被保存與液態氮中(-196℃)，世界上只有極少量的中心將胚胎保存于液氮蒸汽中(-180-185℃)。在液氮中細胞酶的活力幾乎有效受到抑制，也就是說細胞進程處于“停滯”狀態，先進的損害因素是來源于外界的物理輻射對遺傳基因的破壞。而專家通過實驗證明：使用相當于自然界2000年的輻射劑量對液氮中保存的小鼠胚胎進行照射，既不影響它們的生存力和活力，也沒有導致畸胎率的升高。也就是說在理論上，在穩定的液氮環境及自然界輻射下，胚胎可以保存2000年以上!

 

　　結果表明，低溫保存時間對胚胎存活率和著床率無影響。通過對11768例冷凍胚胎移植的研究，發現胚胎冷凍保存1-3個月、3-1年、1-2年、2-3年及3年以上時，胚胎存活率、胚胎著床率、臨床妊娠率、流產率和活產率無差異。另一項研究比較了冷凍保存6個月的胚胎和保存2到9年的胚胎，發現胚胎存活率和著床率沒有差別。
 

 

 

　　方案一：自然周期理想的胚胎種植環境是模擬生理狀態下自然周期種植窗的內膜，因此在大多數排卵正常的病人，仍然傾向于選擇自然周期的凍胚移植，B超監測卵泡和子宮內膜的發育情況，在卵泡成熟和內膜厚度達標時，用HCG觸發自然排卵，以此計算胚胎移植的有效時間，配合輕松的黃體支持，較好地解決了內膜的同步性問題。近期國際上發表的綜述文獻，也認為自然周期凍胚移植的妊娠率和活產率更高，且藥物費用少，更受歡迎。

 

　　方案二：微刺激周期對于自然周期排卵不佳或不排卵患者，FET可以選擇微刺激促排卵方案，模擬自然周期單個卵泡發育的狀態，以期獲得相應同步的子宮內膜。我們的結果提示，對PCOS患者或排卵欠佳的患者采取微刺激方案做內膜準備獲得了較好的胚胎種植率、臨床妊娠率和活產率，對患者的內分泌狀態干擾較小，經濟簡單易行。

 

　　方案三：人工周期人工周期包括使用有效GnRHa降調節后激素“替代周期”和“直接替代周期”兩種方案。
 

 

 

　　使得多余的“幼小生命(胚胎)”可以暫時儲存起來，以利于在試管嬰兒技術失敗(胚胎移植失敗或流產之后，或母體因子宮環境不適合懷孕(例如發生嚴重的卵巢過度刺激或子宮內膜不佳)時，或不宜在周期移植胚胎者，可以在以后選定的適當時機內，將保存的胚胎復蘇后移植回母體，再次或多次重復試管嬰兒技術，而不必反復進行女性的超促排卵。這可以增加一次試管嬰兒的成功率，并因此而大大地降低了試管嬰兒的平均費用。

 

　　大量臨床資料證實了冷凍胚胎的安全性。冷凍胚胎可穩定保存5-10年。冷凍胚胎的保存長度不影響胚胎的繼續發育。只要胚胎在復蘇過程中存活下來，對胚胎的質量影響不大。冷凍胚胎出生的嬰兒的出生體重、發育狀況以及隨后的身體和智商發育都在正常范圍內。