廣州試管促排是“殺雞取卵”？取卵的數(shù)量誰來決定_
原標(biāo)題：試管促排是“殺雞取卵”？取卵的數(shù)量誰來決定?
我每個(gè)月都有排卵，做試管嬰兒為什么還要進(jìn)行促排卵治療？
通常來說，女性在新生兒時(shí)期兩側(cè)卵巢就有70萬-200萬個(gè)原始卵泡。
隨著成長(zhǎng)，卵巢里的卵細(xì)胞變會(huì)自然凋亡一些——女性青春期時(shí)約有30萬個(gè)基礎(chǔ)卵泡。
在每個(gè)月經(jīng)周期中都會(huì)有一批卵泡一起開始發(fā)育，然而通常情況下最終會(huì)有1個(gè)“優(yōu)勢(shì)卵泡”能夠發(fā)育成熟并排卵，而其他卵泡便會(huì)自然凋亡，這些卵泡就被稱為“閉鎖卵泡”。
然而，實(shí)際問題是：
難以精確把握這枚卵泡的排卵時(shí)間，取到卵的可能性太低；
取到卵，卵泡里不一定能找到我們想要的卵子；
就算找到卵子，這個(gè)卵子不一定能和精子完成受精；
即使受精了，也不一定能正常發(fā)育；
層層篩選下來，最后可能連可以用的胚胎都沒有。
由此可見，自然周期的取卵效率低下，妊娠可能性小，因此做試管嬰兒需要促排卵治療。
愛維艾夫醫(yī)院集團(tuán)，中國(guó)生殖連鎖領(lǐng)軍品牌，在“神州試管嬰兒之母”張麗珠教授的親自指導(dǎo)和關(guān)懷下建立，專注人類輔助生殖領(lǐng)域15年，致力于高水平生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用、研究與傳播。
愛維艾夫生殖專家指出，通過促排卵治療，可以在單個(gè)治療周期中獲得足夠數(shù)量的卵子以保證有可以移植的胚胎形成，從而提高妊娠率和治療的效率。
試管促排對(duì)卵巢有傷害嗎？
我們不去進(jìn)行干預(yù)的自然情況下，女性一生中一般只有400-500顆卵子可以發(fā)育成熟，僅占女性卵巢中卵泡總數(shù)的0.1%左右，也就是說每一次自然排卵都會(huì)有很多“閉鎖卵泡”被浪費(fèi)掉。
試管促排只是通過藥物將那些“閉鎖卵泡”重新拉回生長(zhǎng)序列，并促使其同步發(fā)育同步成熟而已，本質(zhì)上屬于“廢物利用”的過程中，并沒有透支任何的卵巢儲(chǔ)備，更沒有損傷到卵巢，自然也就不必?fù)?dān)心卵巢受損或者卵巢早衰！
試管促排是不是取卵越多越好？
取卵是試管嬰兒中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，只有取到足夠的優(yōu)質(zhì)卵子，才能配成優(yōu)質(zhì)的胚胎，并直接影響著試管的成功率。而每個(gè)取卵的女性都希望自己能多取幾個(gè)優(yōu)質(zhì)的卵子，因?yàn)槎嘁粋€(gè)卵子就多一分希望。
但是，做試管嬰兒進(jìn)行促排取卵，并不是卵子越多越好，數(shù)量多只是為了可以有更多的卵子進(jìn)行受精，提高受孕成功率。取卵過多的話，一方面如果造成剩余的多個(gè)胚胎，在液氮罐里長(zhǎng)年不見天日，也造成很大的胚胎浪費(fèi)；另一方面容易造成卵巢的損傷。
那我們是否可以有一個(gè)指標(biāo)來測(cè)算促排取卵的理想數(shù)據(jù)呢？
2011年美國(guó)《人類生殖雜志》上刊登的一份報(bào)告指出，“15”被稱為是取卵數(shù)量的魔力數(shù)字。研究人員發(fā)現(xiàn)“15”是女性取卵數(shù)量最理想的數(shù)字，可以讓女性試管嬰兒活產(chǎn)的機(jī)會(huì)最大化，又不會(huì)增加卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的風(fēng)險(xiǎn)。
而通常取20個(gè)以上卵子的女性可能是因?yàn)榇倥胚^度，這會(huì)大量增加體內(nèi)的雌激素水平，而升高的雌激素水平會(huì)降低卵子移植的機(jī)會(huì)，所以會(huì)有人在取卵后不讓移植鮮胚。此外取卵過多也容易造成卵巢的損傷，引發(fā)OHSS的癥狀。
根據(jù)月經(jīng)期的基礎(chǔ)卵泡數(shù)，正常的育齡女性一個(gè)周期通常可取8-14個(gè)卵子，然而具體的數(shù)量也會(huì)根據(jù)女性的年齡、激素水平和其他因素存在差異。總結(jié)來講就是：取多少卵取決于你的身體情況和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，而不是越多越好。
同樣都是促排，為什么你取出的卵子比別人少？
取卵是試管嬰兒手術(shù)的重要環(huán)節(jié)，在陰道B超的引導(dǎo)下，取卵針穿過陰道，直達(dá)卵泡吸取卵子后，再將卵子放入培養(yǎng)皿中，置于37℃的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。而卵泡大小不一，取出的卵子成熟階段不一致，可能會(huì)出現(xiàn)多種情況，取出的卵子數(shù)量也會(huì)有差異。主要有以下四個(gè)因素決定了取卵的多少：
01
卵巢功能
一般來講，年齡越大，卵巢功能越差，特別是年齡大于35歲后，卵巢功能下降明顯，能促出來的卵也越少，有的女性雖然還年輕，但是卵巢功能卻已經(jīng)下降，能促出來1-2個(gè)卵已經(jīng)很不容易了。因此，做試管也要趁早，不要等到卵巢功能幾近衰竭了，再實(shí)施助孕。
02
取卵時(shí)間
試管嬰兒一般是在 “夜針”后的36-37小時(shí)之間取卵。專家解釋，卵子是被卵丘細(xì)胞包裹黏附于卵泡壁上的， 而“夜針" 的作用，則是促使卵子成熟，讓卵丘細(xì)胞松散，使卵子易于從卵泡壁脫落，更容易取到卵。取卵時(shí)間的判定和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是密切相關(guān)的。
03
卵泡質(zhì)量的高低
促排時(shí)B超監(jiān)測(cè)到的卵泡只能看到外形，但里面有沒有卵子，卵子的質(zhì)量好不好，只有取出來才知道了。B超監(jiān)測(cè)到的卵泡并不一定每個(gè)都有卵子的，而且有些卵泡形態(tài)不規(guī)則、或者激素水平不好的患者，甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡！
04
取卵過程
試管嬰兒取卵過程是在B超的監(jiān)視下將穿刺針刺入卵泡吸凈卵泡內(nèi)容物的過程。雖然醫(yī)生會(huì)盡量避免，但還是難免會(huì)存在一些損失。
此外，做試管嬰兒的女性如果存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸嚴(yán)重等情況，會(huì)導(dǎo)致B超下卵泡顯影不清楚，或卵泡隨著呼吸移動(dòng)，這些都會(huì)導(dǎo)致取卵過程的損失增加。
因此，如果你有一點(diǎn)小胖，做試管前最好科學(xué)減肥。
給大家介紹下促排卵過程中的注意事項(xiàng)：
·用藥期間多吃富含蛋白的食物，如蝦類（體質(zhì)過敏者禁食）、肉類、蛋類、豆類等。注意休息，不能過度勞累。男方禁煙、禁酒。
·促排卵期間不要同房和做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免卵巢扭轉(zhuǎn)。
·嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。每個(gè)人的具體情況不一樣，使用的藥物種類、劑量、時(shí)間上是有差異的，不要盲目對(duì)比，不要隨意更改藥物或停藥。
·用藥過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況安排陰道B超、抽血檢查，及時(shí)了解卵泡的生長(zhǎng)及內(nèi)膜情況，以便調(diào)整藥物劑量，決定取卵時(shí)間。因此嚴(yán)格按要求的時(shí)間復(fù)診。
·當(dāng)B超監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)卵泡平均直徑≧14mm后，男方需要排精一次。男方下一次排精為取卵日，如取精困難者，請(qǐng)于夜針日告知醫(yī)生。
·促排卵用藥期間有可能會(huì)出現(xiàn)輕微頭痛、頭暈、惡心、食欲下降、腹痛、腹脹等藥物反應(yīng)，請(qǐng)不必驚慌，癥狀明顯時(shí)請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
Tips:
取卵是試管的重要一步，在取卵過程中，卵巢位置，體重等都會(huì)導(dǎo)致卵的損失，要多給醫(yī)生一些信任，少熬夜，飲食健康，生活規(guī)律，祝大家早日迎來好孕。
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