廣州試管促排是“殺雞取卵”?取卵的數量誰來決定_
原標題:試管促排是“殺雞取卵”?取卵的數量誰來決定?
我每個月都有排卵,做試管嬰兒為什么還要進行促排卵治療?
通常來說,女性在新生兒時期兩側卵巢就有70萬-200萬個原始卵泡。
隨著成長,卵巢里的卵細胞變會自然凋亡一些——女性青春期時約有30萬個基礎卵泡。
在每個月經周期中都會有一批卵泡一起開始發育,然而通常情況下最終會有1個“優勢卵泡”能夠發育成熟并排卵,而其他卵泡便會自然凋亡,這些卵泡就被稱為“閉鎖卵泡”。
然而,實際問題是:
難以精確把握這枚卵泡的排卵時間,取到卵的可能性太低;
取到卵,卵泡里不一定能找到我們想要的卵子;
就算找到卵子,這個卵子不一定能和精子完成受精;
即使受精了,也不一定能正常發育;
層層篩選下來,最后可能連可以用的胚胎都沒有。
由此可見,自然周期的取卵效率低下,妊娠可能性小,因此做試管嬰兒需要促排卵治療。
愛維艾夫醫院集團,中國生殖連鎖領軍品牌,在“神州試管嬰兒之母”張麗珠教授的親自指導和關懷下建立,專注人類輔助生殖領域15年,致力于高水平生殖醫學技術的應用、研究與傳播。
愛維艾夫生殖專家指出,通過促排卵治療,可以在單個治療周期中獲得足夠數量的卵子以保證有可以移植的胚胎形成,從而提高妊娠率和治療的效率。
試管促排對卵巢有傷害嗎?
我們不去進行干預的自然情況下,女性一生中一般只有400-500顆卵子可以發育成熟,僅占女性卵巢中卵泡總數的0.1%左右,也就是說每一次自然排卵都會有很多“閉鎖卵泡”被浪費掉。
試管促排只是通過藥物將那些“閉鎖卵泡”重新拉回生長序列,并促使其同步發育同步成熟而已,本質上屬于“廢物利用”的過程中,并沒有透支任何的卵巢儲備,更沒有損傷到卵巢,自然也就不必擔心卵巢受損或者卵巢早衰!
試管促排是不是取卵越多越好?
取卵是試管嬰兒中的關鍵環節,只有取到足夠的優質卵子,才能配成優質的胚胎,并直接影響著試管的成功率。而每個取卵的女性都希望自己能多取幾個優質的卵子,因為多一個卵子就多一分希望。
但是,做試管嬰兒進行促排取卵,并不是卵子越多越好,數量多只是為了可以有更多的卵子進行受精,提高受孕成功率。取卵過多的話,一方面如果造成剩余的多個胚胎,在液氮罐里長年不見天日,也造成很大的胚胎浪費;另一方面容易造成卵巢的損傷。
那我們是否可以有一個指標來測算促排取卵的理想數據呢?
2011年美國《人類生殖雜志》上刊登的一份報告指出,“15”被稱為是取卵數量的魔力數字。研究人員發現“15”是女性取卵數量最理想的數字,可以讓女性試管嬰兒活產的機會最大化,又不會增加卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的風險。
而通常取20個以上卵子的女性可能是因為促排過度,這會大量增加體內的雌激素水平,而升高的雌激素水平會降低卵子移植的機會,所以會有人在取卵后不讓移植鮮胚。此外取卵過多也容易造成卵巢的損傷,引發OHSS的癥狀。
根據月經期的基礎卵泡數,正常的育齡女性一個周期通常可取8-14個卵子,然而具體的數量也會根據女性的年齡、激素水平和其他因素存在差異。總結來講就是:取多少卵取決于你的身體情況和醫生的經驗,而不是越多越好。
同樣都是促排,為什么你取出的卵子比別人少?
取卵是試管嬰兒手術的重要環節,在陰道B超的引導下,取卵針穿過陰道,直達卵泡吸取卵子后,再將卵子放入培養皿中,置于37℃的培養箱中培養。而卵泡大小不一,取出的卵子成熟階段不一致,可能會出現多種情況,取出的卵子數量也會有差異。主要有以下四個因素決定了取卵的多少:
01
卵巢功能
一般來講,年齡越大,卵巢功能越差,特別是年齡大于35歲后,卵巢功能下降明顯,能促出來的卵也越少,有的女性雖然還年輕,但是卵巢功能卻已經下降,能促出來1-2個卵已經很不容易了。因此,做試管也要趁早,不要等到卵巢功能幾近衰竭了,再實施助孕。
02
取卵時間
試管嬰兒一般是在 “夜針”后的36-37小時之間取卵。專家解釋,卵子是被卵丘細胞包裹黏附于卵泡壁上的, 而“夜針" 的作用,則是促使卵子成熟,讓卵丘細胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,更容易取到卵。取卵時間的判定和醫生的經驗是密切相關的。
03
卵泡質量的高低
促排時B超監測到的卵泡只能看到外形,但里面有沒有卵子,卵子的質量好不好,只有取出來才知道了。B超監測到的卵泡并不一定每個都有卵子的,而且有些卵泡形態不規則、或者激素水平不好的患者,甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!
04
取卵過程
試管嬰兒取卵過程是在B超的監視下將穿刺針刺入卵泡吸凈卵泡內容物的過程。雖然醫生會盡量避免,但還是難免會存在一些損失。
此外,做試管嬰兒的女性如果存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸嚴重等情況,會導致B超下卵泡顯影不清楚,或卵泡隨著呼吸移動,這些都會導致取卵過程的損失增加。
因此,如果你有一點小胖,做試管前最好科學減肥。
給大家介紹下促排卵過程中的注意事項:
·用藥期間多吃富含蛋白的食物,如蝦類(體質過敏者禁食)、肉類、蛋類、豆類等。注意休息,不能過度勞累。男方禁煙、禁酒。
·促排卵期間不要同房和做劇烈運動,避免卵巢扭轉。
·嚴格按醫囑用藥。每個人的具體情況不一樣,使用的藥物種類、劑量、時間上是有差異的,不要盲目對比,不要隨意更改藥物或停藥。
·用藥過程中,醫生會根據您的具體情況安排陰道B超、抽血檢查,及時了解卵泡的生長及內膜情況,以便調整藥物劑量,決定取卵時間。因此嚴格按要求的時間復診。
·當B超監測優勢卵泡平均直徑≧14mm后,男方需要排精一次。男方下一次排精為取卵日,如取精困難者,請于夜針日告知醫生。
·促排卵用藥期間有可能會出現輕微頭痛、頭暈、惡心、食欲下降、腹痛、腹脹等藥物反應,請不必驚慌,癥狀明顯時請及時與醫生聯系。
Tips:
取卵是試管的重要一步,在取卵過程中,卵巢位置,體重等都會導致卵的損失,要多給醫生一些信任,少熬夜,飲食健康,生活規律,祝大家早日迎來好孕。
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