盆腔炎的常見(jiàn)病因有哪些
盆腔炎即盆腔炎性疾病,是女性上生殖道感染性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。由于女性生殖系統(tǒng)有自然防御功能,因此并不是所有女性都會(huì)患上盆腔炎。盆腔炎多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的女性,初潮前、無(wú)性生活和絕經(jīng)后的女性很少感染盆腔炎。盆腔炎若不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎癥反復(fù)發(fā)作等癥狀,給女性的工作和生活帶來(lái)很大的困擾。
一、盆腔炎的常見(jiàn)病因有哪些?
引起盆腔炎的主要原因是病原體感染,可分為內(nèi)源性病原體和外源性病原體。內(nèi)源性病原體主要是原來(lái)寄生在陰道中的微生物群,外源性病原體通常是性傳播疾病的病原體如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等。性衛(wèi)生不良、性生活、下生殖道感染等都是造成盆腔炎的常見(jiàn)原因。
1、年齡。
有資料統(tǒng)計(jì),盆腔炎高發(fā)人群為15-25歲的女性。主要與年輕女性宮頸柱狀上皮異位(舊稱“宮頸糜爛”,是一種正常的生理現(xiàn)象)、宮頸粘液機(jī)械防御功能較差有關(guān)。
2、經(jīng)期衛(wèi)生不良。
如經(jīng)期不注意衛(wèi)生、不勤更換護(hù)墊或護(hù)墊質(zhì)量不過(guò)關(guān)、經(jīng)期性生活等,都可能導(dǎo)致病原體逆行感染。
3、性生活頻繁。
頻繁性生活,有多個(gè)性伴侶,初次性生活年齡小等,都是好發(fā)盆腔炎的主要人群。
4、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染。
如刮宮術(shù)、粘膜下子宮肌瘤剔除術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查等,由于手術(shù)所致的生殖道黏膜損傷導(dǎo)致下生殖道內(nèi)源性病原體上行感染。或者由于手術(shù)消毒不嚴(yán)格導(dǎo)致術(shù)后急性感染并擴(kuò)散。也有可能是患者術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生導(dǎo)致感染。
5、下生殖道感染。
原本就有陰道炎、宮頸炎的病人,容易發(fā)生病原體逆行感染導(dǎo)致盆腔炎。
6、鄰近器官的炎癥直接蔓延
最常見(jiàn)的是闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,由于他們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰,炎癥可通過(guò)直接蔓延引起盆腔感染。
7、產(chǎn)后或流產(chǎn)導(dǎo)致感染。
分娩后或流產(chǎn)后,產(chǎn)婦體質(zhì)較差,病原體容易侵入導(dǎo)致感染。同時(shí),由于分娩常會(huì)造成產(chǎn)婦產(chǎn)道損傷,且分娩后由于不斷有惡露流出,宮腔內(nèi)存在胎盤的剝離面,失去了皮膚的第一層防御,更容易導(dǎo)致盆腔炎性感染。而流產(chǎn)同樣會(huì)導(dǎo)致子宮損傷,或有組織物殘留在宮腔,或因?yàn)槭中g(shù)消毒不嚴(yán)格,都是導(dǎo)致盆腔炎的重要因素。