試管嬰兒有多少個方案？如何選擇促排卵方案？

　　試管嬰兒促排有多少個方案，常用的超促排卵方案有長方案、短方案、超長方案及拮抗劑方案等幾種，其區(qū)別取決于使用的降調藥物種類及其用藥時間的長短，不同的方案適合不同的患者。對于促排方案,人與人有著千萬差別 想要提高成功率,必須要進行個體化 選擇適合促排卵方案。
 

 

 

 

　　在前次月經周期的第21天（稱為黃體中期）開始使用促排藥，促排藥的使用不會影響月經的來臨，促排藥使用的第10天，即本次月經的第3天開始使用促排卵藥物，然后不定期進行B超和雌激素結果判斷卵巢對藥物的反應并依次調整促排卵藥物的使用劑量；直到醫(yī)生說卵泡已經成熟，于當天（一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟；HCG注射36小時后，即可取卵）。

 

 

　　通常是在月經周期的第2天開始促排，促進FSH、LH的分泌，從而加強促排作用，后期逐漸轉為降調作用，月經第3天開始使用促排卵藥物，隨時通過B超監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況，并抽血測定性激素水平，根據(jù)檢查結果來調整促排卵藥物的使用劑量，直到卵泡成熟，于當天晚上注射HCG以促使成熟，HCG注射36小時后即可取卵。

 

 

　　選擇小劑量促排卵藥物給予卵巢輕微的刺激，通常是從月經第3-5天開始應用HMG，促使卵泡生長，直至HCG日。

 

 

　　依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵藥物，等候自然的優(yōu)勢卵泡長大成熟，可能需要注射夜針，又或者需要根據(jù)性激素結果判斷個體化的取卵時間。

 

 

　　在女性月經來潮的第二天開始使用促排藥物，一般用藥7~9天，具體用藥時長根據(jù)女性的身體情況和對藥物的反應而定。而拮抗劑方案是在促排用藥的第5天或是第6 天使用拮抗劑藥物，這是一種保卵針，可以防止女性卵巢過度刺激，同時防止卵泡過早破裂卵子排出，造成跑卵。
 

 

 

　　促排卵方案的使用和選擇是非常個體化的，沒有所謂適用的促排卵方案，也沒有所謂的成功率較高的促排卵方案。

 

　　醫(yī)生一般要考慮兩方面的問題：有效性和安全性。有效性就是要達到多個卵泡同步發(fā)育的目的，能獲得多個卵子。安全性是指在達到有效性的同時，要盡量避免合并癥和并發(fā)癥的發(fā)生。不是取到的卵越多越好，過多的卵子產生的同時也意味著合并癥及并發(fā)癥的發(fā)生風險增加了。

 

　　一般來說，在兼顧有效性和安全性的前提下，根據(jù)病人的不孕原因、年齡、卵巢功能、體重、既往對促排卵藥物的反應及結局等不同個體情況，醫(yī)生可以大致確定合適的促排卵方案。
 

 

 

　　促排卵方案的制定并非是醫(yī)生“獨斷專行”的。病人的主觀意愿也是醫(yī)生在制定促排方案時的一個重要參考依據(jù)，您可以向醫(yī)生表明自己的想法，合適的方案加上病人充分地配合往往能夠帶來滿意的效果。但是，不要盲目聽從一些不專業(yè)的片面之辭，糾結于不同方案的選擇上，這樣可能影響醫(yī)生給您的合理建議。因此，醫(yī)患之間良好的溝通是非常重要的，您一定要充分信任醫(yī)生，積極配合，從而取得更好的效果。

 

　　促排方案眾多，并不是某一種方案就是的，適合你的就是較好的。醫(yī)生會量身定制促排方案，實行“一人一方，促排”較終目的是獲得更有優(yōu)質卵子，不僅定制方案，還能定制寶寶的健康。