試管嬰兒全cc方案
試管嬰兒是有很多種促排方案的,比較為人數熟知的就是長方案、短方案、拮抗劑方案等等,而其中的試管全cc方案則比較陌生,那么試管嬰兒全cc方案是什么?我們一起來了解關于試管全cc方案以及相關的內容吧。
1、試管嬰兒全cc方案
試管嬰兒全cc方案我們都知道是一種促排卵方案,其中的cc就是一種促排卵藥物了,即克羅米芬。這么說,大家應該明白了,試管嬰兒全cc方案也就是單純采用克羅米芬來促進排卵的一種手段。
cc歸根結底是一種雌激素受體阻斷劑,它可牢固地結合在細胞漿內的雌激素受體上,阻斷雌激素和受體的結合,造成雌激素無法發揮效應。當 cc 作用于神經中樞細胞的雌激素受體時,神經中樞感受到身體 “缺乏” 雌激素,從而為了彌補雌激素的 “不足”,在神經中樞指揮下,垂體促性激素激素(FSH,LH)加速分泌,促使卵泡發育。臨床上使用 cc 誘發排卵,就是利用了這種機制。
而除了試管全cc方案之外,在臨床上,還有cc+hMG和hMG+cc這兩種方案。
cc+hMG方案:先口服cc,提高 FSH 和 LH 水平,誘導卵泡的早期發育。為了強化 cc 的作用效果,達到一定程度的多卵泡發育,在促排卵后期加用hMG。從某種意義上講,cc+hMG方案本質上就是單純口服 cc 誘導排卵的 “強化版”。
hMG+cc方案:先使用hMG導致多卵泡早期發育,隨著卵泡發育,雌激素水平漸漸升高。正常情況下,雌激素的逐步升高會興奮黃體生成素(LH)的生成,直至產生LH峰。雖然LH峰是卵子最終成熟的必須條件,但過早發生的LH峰(早熟LH峰)卻是促排卵的噩夢,因為它將造成卵泡過早黃素化,嚴重影響卵子質量。加用cc“麻痹” 中樞神經對雌激素的敏感性,防止LH峰的發生,是hMG+cc方案中使用 cc 的主要理由。從這個角度看,hMG+cc方案其實類似于促性腺激素釋放激素抑制劑方案(GnRH-Ant)。
2、試管全CC方案的促排過程
試管全cc方案一般采用“三五制”用藥,即月經第5d開始服藥,單日劑量為50mg,連續服藥5d。連用2個周期。之后就利用B超監測卵泡發育,假如用藥后沒有新城優勢卵泡,則在下一周期改服100mg/d,但最大劑量不超過200mg/d。
以往的試管全cc方案是每一劑量試用3個周期,以50mg劑量級遞增,無效時再加大劑量。而現在則不同了,醫生會在用藥的同時嚴格檢測患者的卵泡情況,并按逐月調整劑量的辦法,以求盡快達到促排卵效果。所以目前試管全CC的促排的具體過程為:
首先,在促排周期中先使用為期五天的cc用藥,若無明顯優勢卵泡形成,會繼續增加兩天的用藥。對多囊卵巢綜合征(PCOS)病人首選cc促排卵,使用6個療程無效后可改用人絕經期促性腺激素(HMG)治療。對子宮內膜較薄的病人,可采用cc+雌激素(E2)治療。
其次,cc“三五制”用藥,選用補佳樂4mg用藥9天或每天采用倍美力,每次0.625mg,連續9天。在停用cc后開始用至排卵。對單用CC促排卵,有優勢卵泡形成并成熟,但出現卵泡不破裂,而影響排卵效果者,可選用cc+人絨毛膜促性腺激素(HCG)方案促排卵:cc用法同上。
接著,停用cc后繼續觀察卵泡發育情況,當B超顯示優勢卵泡直徑為20mm時,開始應用HCG了。一般注射HCG后32~36h可排卵。
最后,檢測到卵泡大小符合取出標準,醫生會按照打夜針,之后進行取卵。
3、試管全CC方案的適用人群
在做試管的時候,醫生會根據每個患者的身體情況制定不同的促排卵方案,所以并不是每個人都適合采用全cc方案促排的,只有體內有一定雌性激素且卵巢反應低下;高齡;卵巢儲備功能異常的女性患者才適用。
以上就是對試管嬰兒全cc方案的相關介紹了,希望本文可以讓大家認識到試管全cc方案是什么,至于自己在試管周期采用哪種方案,大家最好是聽從醫生的安排,這樣才有利于試管的進展和成功。