試管嬰兒的卵子有多重要、胚胎移植決定啥?
常常有患者問:培養結果不好,是不是精子的問題啊?—— 決定胚胎培養結局的,2/3取決于卵子,因為受精卵的線粒體全部由卵子提供,而且卵子的老化從35歲之后就開始了,而精子在40-50歲之后依然可用。 那么,試管嬰兒的卵子有多重要、胚胎移植決定啥?
其實所謂的 “高級別”胚胎,不過是培養師對細胞外表的觀察而已,并不能代表真正的發育潛能,也并不一定是你想像中的種子選手。 怎么樣才能夠提高卵子的數量呢?
卵巢中卵子的數量是無法增加的,只有提升單個卵子的質量,提高有限數量的卵子的利用率,才是受孕成功的決勝局! 自然狀態下女性一個月排出一個優勢卵泡,那么就有一次受孕的機會。而試管嬰兒的原理,其實就是通過藥物一次獲得多個卵子,培養成多個胚胎獲得多次移植的機會,從而獲得比自然狀態下更高的受孕機會。 那么要取多少顆卵才能成功生下一個孩子呢?
我們來看YingIVF日本英醫院的臨床統計數據。對于30歲的女性而言,取卵獲得的X個卵子中:·75%是成熟卵MII·成熟卵中有90%能夠受精成功(2PN)·受精成功后有55%能夠發育到囊胚·囊胚中染色體正常的約占60%(Euploid)·染色體正常的受精卵每次移植著床率為65% 所以對于30歲的女性而言,大概需要 6.9 顆卵子,才能成功的生下一個孩子。6.9*75%*90%*55% *60% *65% = 1
但是,對于40歲的女性而言,養囊的成功率下降到40%(30歲是55%),同時囊胚中染色體正常的概率下降到40%(30歲是60%)。這兩個比例降了下來,所以對于40歲的備孕媽媽而言,成功生下一個孩子,需要 14.3 顆卵子。 這就是卵子的利用率!因為卵巢中卵子儲備的數量是不能增加的,所以對于備孕媽媽們而言,提升卵子質量,提高卵子利用率成為受孕成功的決勝局! 卵子質量在醫學上仍然沒有絕對的定義,根據日本英醫院的臨床研究,已知三個因素可以歸入卵子質量的范疇,外圍顆粒膜細胞、卵母細胞中的線粒體、以及卵核中攜帶的染色體基因。
一、顆粒膜細胞 ~ 卵子小棉襖外圍顆粒膜細胞是在卵核外圍的細小顆粒,它與卵子的關系就像葡萄肉與葡萄籽的關系一樣,如果葡萄肉變扁了萎縮了,那么葡萄籽的孕育能力就會受到很大影響。臨床研究顯示,老化卵子中的顆粒細胞明顯減少,而顆粒膜細胞中的端粒酶活性降低,導致卵泡閉鎖加劇,顆粒細胞端粒酶長度及活性與IVF移植著床率、妊娠率呈正相關。
二、線粒體 ~ 卵子充電寶線粒體是卵子的能量工廠,就像充電寶一樣在給細胞的分裂和生長供給能量。對于質量下降的卵子而言,卵丘細胞功能性線粒體減少,卵子能量供應不足。換句話說又困又餓的卵妹紙,并沒有任何心情跟精子阿哥共赴造人大計。還有大齡女性的受精卵,很常見的走到第3/4天就停止分裂,大多是由于線粒體能量不足導致。
三、卵子染色體如果夫妻雙方沒有染色體問題,受精卵就不會有染色體問題?錯!卵子和精子在成熟和受精的過程中,染色體會進行拆分和重組,如果卵子或者精子質量差或者老化,那么這個重排的過程就會出錯,胚胎就攜帶了異常的染色體,這些胚胎可能會不著床,或者在著床以后引發流產、或者胎停育,被自然淘汰。
對于試管嬰兒技術大家最關注的的當然是成功率的高低,但是我們知道影響其成功率的因素有很多,小編曾經就收到過這樣一條求助信息,試管嬰兒胚胎的移植方式決定了成功率嗎?那么試管嬰兒的卵子有多重要、胚胎移植決定啥?
1、新鮮胚胎移植試管嬰兒鮮胚移植一般是在取卵后的三天進行,實驗室人員將挑選好的新鮮胚胎吸進一條移植導管,遞給醫生,醫生將移植導管通過子宮頸送入子宮,把含有胚胎的液體注射到子宮腔內。
2、凍胚復蘇移植凍胚移植是將儲存在-196℃液氮中的胚胎進行復蘇,之后再行移植術,解凍過程中完全不影響胚胎的質量和活性。
3、囊胚移植普通胚胎移植大多數試管嬰兒中心選擇第3天胚胎來移植,胚胎已發育到8細胞。而在第五天胚胎會發育到囊胚階段,此時稱之為囊胚期,胚胎已經形成了滋養外胚層、內細胞團以及囊胚腔,此時胚胎已經包含了七十五至一百個細胞。
首先凍胚是大家最擔心的移植方式,因為在選擇冷凍胚胎移植之后,胚胎會比鮮胚和囊胚多出一步驟,冷凍和復蘇,這個過程可能會導致胚胎超微結構生物大分子遭到損壞,降低胚胎的發育潛能,但是也不能否認這種情況,冷凍胚胎證明具有更強的生命力,更有利于著床發育,囊胚需要比鮮胚培育更長時間,所以能夠與子宮內膜得到同步,這樣能夠提高臨床妊娠率和胚胎種植率。同時可以只進行單囊胚移植,降低多胎妊娠率。
導致卵子質量下降的主因,一方面是準媽媽生理年齡而帶來的卵子老化;另一方面不良的生活習慣、長期的激素失衡、壓力、卵巢及婦科疾病都會帶來卵子質量的下降。 而如何提升卵子質量,就是一場和時間的賽跑,為自己贏得做媽媽機會的一場賽跑!所以在小編看來,沒有哪一種胚胎移植形式能保證自己的成功率是最高的,這都要根據試管媽媽的身體情況來決定的,所以說選擇符合自己身體情況的移植形式才能提高成功率!