試管嬰兒的主要治療過程是怎么樣的
體外受精結合胚胎移植技術(IVF),是指將卵子和精子分別取出體外,在試管中受精,然后將胚胎移植回母親子宮發育成胎兒的操作技術。以下介紹試管嬰兒的主要治療過程。
1、控制性卵巢過度刺激
由于在自然周期中只有一個優勢卵泡發育,受精后只能形成一個胚胎,移植一個胚胎的妊娠率非常低。因此,需要控制性卵巢過度刺激來增強和改善卵巢功能,從而實現獲得多個健康卵子而不受自然周期限制的目標,提供多個胚胎移植,并嘗試使黃體發育與子宮內膜功能同步。
一般來說,促性腺激素釋放激素首先用于降低體內卵泡刺激素和黃體生成素,然后應用促性腺激素或促卵泡激素排卵藥物刺激卵巢卵泡生長。藥物劑量根據孕婦對藥物的反應性進行調整。獲得的卵子數量因女性年齡和藥物劑量而異。
2、監測卵泡
為了評估卵巢刺激效果和確定取卵時間,進行陰道b超監測卵泡大小,并通過抽血檢查E2值(雌激素)來調整劑量。當兩到三個或更多卵泡直徑大于18毫米,且大于14毫米的卵泡數量等于E2值時,可注射人絨毛膜促性腺激素(HCG)促進卵泡成熟。注射鹽酸后34-36小時取卵。
3、取卵
取卵最常用的方法是在局部麻醉下,經陰道b超引導下,將取卵針穿過陰道穹窿,直接到達卵巢吸卵,然后立即將卵轉移到顯微鏡下裝有胚胎培養液的培養皿中,將卵放入胚胎實驗室37℃的培養箱中培養。
4、精子回收
男子的精子回收時間與卵子回收日期同一天。男人通常會在卵子取出后被告知取出精子。取精液前洗手,用手淫來保留精液。給定的杯子是無菌的,服用時不要觸摸杯子的邊緣和內部。取出的精液用上游法或佩爾科爾密度梯度離心法處理。
5、體外受精
取卵后4-5小時,將處理后的精子和卵子置于同一培養皿中,共培養18小時后,在顯微鏡下觀察受精情況。如果精子質量太差而不能自然受精,ICSI強制受精必須通過單精子顯微注射進行。
6、胚胎移植:受精卵在體外培養48-72小時后可以發育成8-16個細胞的胚胎。此時,移植胚胎的數量根據患者的年齡、是否懷孕以及胚胎的質量來確定。通常,在35歲以下,移植2個胚胎,剩余的胚胎可以冷凍保存。胚胎移植通常不需要麻醉和疼痛。
目前,大多數胚胎在受精后第3天即受精后第3天移植。延遲胚胎移植需要更高的體外培養條件,但也可以通過自然篩選消除劣質胚胎,這可以提高妊娠率并降低多胎出生率。
7、胚胎移植后黃體支持
目前,我們通常通過注射黃體酮來支持黃體。如果確認懷孕,絨毛膜促性腺激素將繼續補充,直到懷孕第10周。
8、妊娠試驗
胚胎移植后14天,你可以在家用早孕試紙對自己進行檢測,并從醫院取血檢測絨毛膜促性腺激素,以確定是否發生妊娠。
體外受精醫療優勢:
體外受精技術發展始于20世紀90年代初,在過去的20年里,它在東南亞建立了非常高質量的體外受精中心和診所,擁有許多專門從事這一領域的強大醫療機構,達到了世界頂級水平。