滬100個出生孩子有兩三個試管嬰兒專家_40歲后的卵子多問題
隨著二孩政策全面放開，滬上多家醫(yī)院生殖中心就診人數(shù)大幅增加，更讓人憂心的是，很多40歲以上的媽媽們?yōu)榱似磦€二孩也求助于試管嬰兒技術(shù)。日前，在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院和國際和平婦幼保健院聯(lián)合主辦的第三屆浦江生殖醫(yī)學(xué)論壇暨2017國際生殖醫(yī)學(xué)聯(lián)盟國際生殖學(xué)術(shù)研討會上，多位生殖醫(yī)學(xué)專家呼吁，二胎生育孕前、孕期，以及產(chǎn)時、產(chǎn)后的臨床管理將會成為一個新的課題，有待臨床重視及規(guī)范，尤其二胎孕前評估至關(guān)重要。
35歲女性生育能力
僅為25歲時的50%
2016年1月1日，“全面二孩”政策正式開放。2017年1月20日，國家統(tǒng)計局發(fā)布數(shù)據(jù)，2016年全年我國出生人口1786萬人，比上年多增131萬人，人口出生率為12.95‰，人口自然增長率為5.86‰，比上年提高0.9個千分點。
仁濟醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)臨床中心主任、上海醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會候任主任委員孫贇透露，滬上媽媽生孩子年齡一推再推，特別是生育二孩的年齡普遍在35歲以后。事實上，從醫(yī)學(xué)和社會學(xué)觀點來看，女性最佳生育年齡為25-29歲左右，最好不要超過35歲； 男性最佳生育年齡為25-35歲。35歲以上女性要想懷孕的話，會面臨懷孕難、流產(chǎn)率高、并發(fā)癥、畸形發(fā)生率增高等問題。
據(jù)英國人類生殖與胚胎管理局公布的《不孕癥指南》報道，35歲女性生育能力僅為25歲時的50%，到40歲時下降到35歲的50%。
更值得關(guān)注的是，40歲以后的女性產(chǎn)出的卵子七八成都有問題，因此，35歲以后生寶寶，孩子的風險也大增，唐氏綜合征和其他遺傳缺陷風險顯著增加。流產(chǎn)風險從30-34歲時的12%，上升到35-39歲時的18%。另外，35歲以上女性孕期妊高征、貧血、妊娠糖尿病、宮縮乏力、產(chǎn)后出血及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)等風險增加。
40歲以上拼二孩
靠試管嬰兒成功率大降
為了趕上二孩末班車，求助試管嬰兒技術(shù)的“70后”媽媽大增。
2016年有二孩需求的媽媽們到仁濟醫(yī)院生殖中心就診數(shù)量同比增長超過50%，不孕媽媽平均年齡較2015年增長1.7歲，其中40歲以上患者數(shù)量增長更為明顯。
孫贇指出，40歲以上試管嬰兒成功率會大幅下降，特別是43歲以后試管嬰兒的出生率只有5%。
記者了解到，目前不孕不育率已經(jīng)達到15%。越來越多的人開始依靠試管嬰兒這項輔助生殖技術(shù)。生殖專家們一直在監(jiān)測和追溯試管嬰兒寶寶的健康問題。自1978年第一例試管嬰兒路易斯的誕生，許許多多的不孕夫婦有了自己的孩子。據(jù)專家們估算，現(xiàn)在100個出生的孩子里有一個試管嬰兒，在上海100個出生的孩子中，可能已經(jīng)達到2-3個。
試管嬰兒的安全性也受到關(guān)注。上海各家生殖中心曾經(jīng)聯(lián)手自2008年起，上海市各生殖醫(yī)學(xué)中心一同進行了此次大樣本回顧研究。抽取十年來8500余名體外受精-胚胎移植，即“試管嬰兒”出生子代進行隨訪獲得的數(shù)據(jù)，并與上海同期所有自然受孕出生子代的情況進行了專業(yè)比較。研究表明，輔助生殖技術(shù)是安全的，且不同受精方式出生的子代與自然妊娠子代相比先天缺陷均無差異。
專家呼吁
二胎生育孕前評估至關(guān)重要
專家們呼吁，夫婦們一定要重視孕前評估，特別是二胎生育孕前評估。孕前評估包含生育力評估，夫妻雙方都進行評估；夫妻基本健康狀況評估：有無基礎(chǔ)性疾病存在，如肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂，有無發(fā)生妊娠期合并癥的傾向，以及“后剖宮產(chǎn)”時代帶來的相關(guān)妊娠風險等。另外，孕前心理上也要進行評估，隨著年齡增長，妊娠概率降低，流產(chǎn)風險及生育畸形后代風險增加，對助孕失敗需有一定的心理準備。
(責編：陳晨、韓慶)
