試管嬰兒打夜針是怎么回事？

很多準備做試管的女性都聽過“打夜針”這個詞,取卵前，醫生會使用促排卵藥物幫助女性卵巢超排卵，使多個卵子發育成熟，以便配成多個胚胎。而在卵泡生長接近成熟的時候，需要特殊的藥物幫助卵泡最終成熟，這個過程就是打夜針”。

一般來說，促排的最后階段，女性需要注射人絨毛膜促性腺激素（HCG），也有部分人注射的是短效促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a），由于注射的時間一般被安排在晚上，因此我們一般稱降調步驟為“打夜針”。

那么，為什么打夜針是通過注射HCG呢？排卵，是卵泡細胞及其周圍卵丘顆粒細胞一起被排出的過程。排卵前，成熟卵泡會分泌雌二醇，使得下丘腦GnRH大量釋放，繼而引起垂體釋放促性腺激素，出現LH峰。LH峰一般出現在卵泡破裂前36小時，之后，LH峰與孕酮共同作用，激活內卵白酶活性，行成排卵孔誘發排卵。而HCG化學結構與LH相似，可以模擬排卵前LH峰值，激發卵泡成熟及排卵。

打夜針的時間是十分重要的，HCG注射時間過早，卵泡的形態和功能未完全成熟，其發育潛能受到影響，卵泡顆粒細胞上也沒有足夠的LH受體，不能對HCG做出恰當的反應。而HCG注射時間過晚，卵細胞可能已經成熟，質量下降或者已經排出，此時打夜針有導致孕酮升高和卵巢過度刺激綜合征的風險。因此每個人打夜針的時間都是不一樣的，醫生會根據患者的卵泡的數量、大小以及激素水平來確定打夜針的具體時間。由于LH峰值出現后36小時左右，卵子就會發育成熟并排出，為了能夠在身體情況較好的上午取卵，因此打夜針的時間一般被安排在晚上。