胚胎幾級為優(yōu)胚? 胚胎等級是根據(jù)什么劃分的?
在做試管的時候,在體外培育好的胚胎也是會被劃分等級的。一般被劃分為優(yōu)質(zhì)的胚胎才具備移植到女性體內(nèi)進行繼續(xù)發(fā)育的機會,對于胚胎不好的就會進行拋棄。
一、胚胎幾級為優(yōu)胚
在試管嬰兒過程中,女性促排后會等到卵泡長到合適的時候開始取卵。一般在取卵這一天,定義為胚胎發(fā)育的第0天。
1、胚胎發(fā)育時間觀察
第1天:過夜后上午觀察卵子是否受精
第2天:觀察受精卵是否開始分裂,變成了幾細胞?這個時候達到4細胞最好,證明受精卵的發(fā)育潛能更好。觀察有沒有碎片,沒有碎片的更好;是否對稱,對稱的更好。
第3天:觀察受精卵發(fā)育到幾細胞?這個時候8-10個細胞最好,看看是否有碎片、是否對稱。
第4天:胚胎發(fā)育到了桑葚胚的階段。
第5天:胚胎發(fā)育到了囊胚階段。
2、胚胎等級劃分
胚胎等級一般分為四個等級:
一級胚胎,細胞分裂均勻,沒有明顯碎片;
二級胚胎,細胞分裂均勻,有少許碎片;
三級胚胎,細胞分裂不均勻,較少碎片;
四級胚胎,細胞分裂不均勻,有較多碎片。
針對這四種胚胎,一級和二級胚胎屬于優(yōu)質(zhì)胚胎,用這兩級別的胚胎進行移植,試管成功率也比較高;三級胚胎相對一級和二級來說比較差,用這類胚胎移植,胚胎在體內(nèi)有成活的可能但也存在很大胎停育的肯;四級胚胎是在胚胎中發(fā)育狀況比較差的,一般是不用于試管移植的。
二、優(yōu)質(zhì)胚胎怎么劃分的
胚胎評分時一般考慮卵裂球大小均勻與否,形態(tài)是否呈圓滑的球形,各卵裂球位置分布是否均勻,無核碎片占胚胎總體積是否<5%;
達到上訴指標,在取卵后的第三天的胚胎有6-10個卵裂球,評分2級以上;
第5天的胚胎評分3BB以上均稱為優(yōu)質(zhì)胚胎,移植優(yōu)質(zhì)胚胎可獲得滿意的妊娠率。
在胚胎發(fā)育到一定程度后,胚胎就會發(fā)育成上百個細胞,此時的胚胎就會被稱之為“囊胚”。而囊胚會被劃分為更多級別,
囊胚的發(fā)育分成六個時期:
?1期:初期囊胚,囊胚腔小于胚胎總體積的1/2,懷孕率20-30%
?2期:初期囊胚,囊胚腔大于或等于胚胎總體積的1/2,懷孕率30-40%
?3期:擴張囊胚,囊胚腔逐漸向整個胚胎擴展,懷孕率40-50%
?4期:擴張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶變薄,懷孕50-60%
?5期:正在孵化的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出,懷孕率60-70%
?6期:完全孵化囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出,懷孕率60-70%
到這里還沒有結(jié)束,被劃分為3-6期的囊胚,還要對其內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層細胞進行質(zhì)量分級
囊胚內(nèi)細胞團(ICM)分級:
A級:細胞數(shù)目多,排列緊密;
B級:細胞數(shù)目少,排列松散;
C級:細胞數(shù)目很少。
囊胚滋養(yǎng)層細胞(TE)分級:
A級:上皮細胞層由較多的細胞組成,結(jié)構(gòu)致密;
B級:上皮細胞層由不多的細胞組成,結(jié)構(gòu)松散;
C級:上皮細胞層由稀疏的細胞組成。
從以上這些數(shù)字結(jié)合起來就能夠大致知道囊胚的形態(tài),比如說評分為“4ab”的囊胚,“4”表示囊胚處于4期,“a”表示囊胚的內(nèi)細胞團評級,“b”表示囊胚的滋養(yǎng)細胞層評級。當(dāng)然級別越高的囊胚,其進行移植后成功率也會越高。
雖然在試管移植前,醫(yī)生會對培育出的胚胎進行觀察和等級劃分,在患者看來很難以看明白優(yōu)質(zhì)胚胎等級劃分的原理,但只要知道在最大保證試管成功的前提下,醫(yī)生會選擇最優(yōu)質(zhì)的胚胎對患者進行移植。