什么是降調(diào)方案？短方案不用降調(diào)嗎？

　　在試管嬰兒的過程中降調(diào)促排可能是大多數(shù)患者會經(jīng)歷的過程，對于降調(diào)與否其實不同的方案以及患者會有不同的需求。降調(diào)的主要目的是為了避免自發(fā)排卵，控制排卵。其實對于是否降調(diào)并不會對患者有很多的影響，降調(diào)的副作用并不嚴(yán)重。但是也會有患者擔(dān)心，什么是降調(diào)方案？短方案不用降調(diào)嗎？

　　什么是降調(diào)方案：

　　試管嬰兒降調(diào)的方法通常是服用避孕藥或者注射降調(diào)劑。降調(diào)的時間長短因人而異，醫(yī)生會根據(jù)每個人的身體狀況選擇不同的方案。降調(diào)是試管嬰兒流程中的一個重要環(huán)節(jié)，和取卵過程類似，不過降調(diào)是為促排卵做鋪墊的;只有降調(diào)成功后，才能增加卵泡數(shù)量，而且還會防止卵泡自行排卵，爭取通過促排卵能夠催熟更多的卵泡。

降調(diào)方案有常見的和不常見的方案就有很多種。其中常見的有長方案又分為長效長方案和短效長方案、短方案、超長方案，拮抗劑方案、微刺方案等。對于怎么才算降調(diào)常規(guī)，是根據(jù)激素六項的標(biāo)注來看，雌激素（E2）血值<40pg/ml、促黃體激素（LH）<10mIU/mL、促卵泡激素（FSH）<10mIU/mL。從監(jiān)測排卵的標(biāo)準(zhǔn)來看，降調(diào)成功的標(biāo)志是發(fā)現(xiàn)多個大小<5mm的卵泡。這個期間是需要持續(xù)監(jiān)測患者情況來判斷繼續(xù)時間。

　　短方案不用降調(diào)嗎？

　　首先，不僅是試管短方案可以不用降調(diào)，在試管受精的過程中，如果女性朋友的卵巢功能相對較好，符合自然周期的條件，那么就不需要減少調(diào)整治療的。

短方案主要針對年齡大或卵巢情況比較差的患者。在月經(jīng)的第2天開始使用GnRHa，這時利用的使GnRHa的正調(diào)作用，即GnRHa使用的早期（1-3天左右）是促使體內(nèi)FSH、LH的分泌，從而加強(qiáng)促排卵作用；在GnRHa使用的后期（卵泡逐漸長大成熟的時候）逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻嫡{(diào)作用。所以，一般來說，短方案不需要降調(diào)節(jié)，促排時間短，相比于長方案，少了降調(diào)節(jié)階段，不能讓卵泡發(fā)育同步。短方案促排期間使用一些促排藥物，比如達(dá)必佳，可以利用該藥物后期的垂體降調(diào)節(jié)作用，來移植LH峰提前到來，避免提前排卵。

對于促排卵前是否降調(diào)，管中降調(diào)和不降調(diào)的區(qū)別是什么？降調(diào)本身針對的是一類人群，即卵巢功能不好、基礎(chǔ)卵泡少的人群。需要降調(diào)的人，降調(diào)可以催熟卵泡，使更多的卵泡同步成熟；有利于增加卵泡數(shù)量，確保取出更多的卵子；抑制內(nèi)源性的LH峰，防止卵泡自行排出。對于不用降調(diào)促排的人來說，會進(jìn)周期時間短，可以在月經(jīng)第二天，卵泡條件好的情況下進(jìn)周；用藥時間短，一般的方案比降調(diào)節(jié)方案用藥時間短；卵巢過度刺激發(fā)生可能性相比降調(diào)節(jié)方案發(fā)生率低。

　　根據(jù)上述關(guān)于試管降調(diào)方案的相關(guān)了解，我們應(yīng)該了解在試管促排前是否需要降調(diào)是根據(jù)患者的情況來定。可能對于有需要的患者來說促排卵前降調(diào)是能夠更好的進(jìn)行取卵。但是對于一些不適合降調(diào)促排的患者可能效果會不明顯。降調(diào)情況因人而異，每個人的情況不同選擇也就不同。根據(jù)自身情況以及醫(yī)生建議做合理選擇就好。