孕酮低就代表著需要保胎嗎?孕酮、HCG與保胎的關系你了解嗎?
懷孕母親較大的擔憂是先兆流產,而先兆流產和HCG這兩個數據離不開先兆流產。因此,在懷孕的頭三個月,準媽媽們更多地關注“ HCG”和“孕酮”。那么,HCG與孕激素和妊娠保護之間是什么關系呢?

什么是黃體酮
孕激素是卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,對雌激素刺激的子宮內膜具有明顯的形態學影響。懷孕后,hCG刺激黃體產生黃體酮,在7-9周時逐漸導致胎盤生成,而在10-11周時胎盤生成顯著增加。因此,在頭三個月中,hCG不好,而孕激素水平不高,因為沒有足夠的hCG來促進孕激素的產生。
不懷孕時,孕激素的主要作用是讓月經來臨。懷孕后,孕酮可起胎盤的作用,尤其是在懷孕初期,胚胎尚未牢固地建立在子宮內,需要孕酮來保護。孕酮可減輕子宮收縮引起的振動,并使嬰兒在這里擁有良好的家。一旦孕激素迅速下降,子宮內膜脫落,然后hCG倍增,嬰兒也將隨著子宮內膜脫落。
為什么要進行孕激素檢查?
如果孕酮水平低,則通常反映出孕囊的質量不是很好,或者有異位妊娠的可能。在正常懷孕中,孕酮水平通常高于15ng / ml,大多數母親的孕酮水平為25ng / ml。如果孕激素水平低于10ng / ml,則異位妊娠的可能性很高

什么是HCG?
HCG,也稱為絨毛膜促性腺激素,是胎兒產生的激素,與胚胎的質量直接相關。當精子和卵子相遇形成受精卵時,受精卵逐漸從輸卵管移至子宮,受精后第六天身體開始產生。其主要功能是刺激黃體,有利于雌激素和孕激素的連續分泌,促進子宮蛻膜的形成,使胎盤的生長成熟。在懷孕的前8周開始快速生長以維持懷孕。然后它逐漸開始下降,直到由于胎盤的形成而使hCG的作用結束,它實際上保護了胚胎。
HCG的主要功能是刺激黃體從月經黃體向妊娠黃體的轉化,促進雌激素和孕酮的連續分泌,維持子宮內膜形態,促進子宮蛻膜的形成,并使胎盤生長和成熟,這對維持懷孕非常重要
簡而言之,HCG是受精卵的溫床,而孕酮是營養源。
為什么選擇HCG?
在正常妊娠的前三個月中,血液中的-HCG迅速增加,倍增時間為1.7?2天,尿液和血液中的HCG水平接近,并且有輕微的晝夜波動。多胎妊娠,葡萄胎,絨毛膜上皮癌和Rh不相容患者的血HCG濃度高于正常妊娠婦女。
通過檢測HCG,我們可以了解胚胎的發育,并確定是否存在流產甚至流產的可能性。 HCG通常會在48小時內翻倍。如果加倍不理想,則應考慮異位妊娠或胚胎發育不良。

了解孕酮和HCG的變化?
因為HCG和孕酮對于檢測胎兒有重要意義,而這兩個數值又總在變化,所以很多孕媽搞不清楚具體的算法。
HCG上升良好,黃體酮下降
顯示胚胎發育正常,因為孕激素水平在妊娠早期波動很大,有時低至5ng/ml。所以即使黃體酮值很低,也并不意味著胚胎發育異常。這時醫生會根據具體情況決定是否改變用藥方案。
黃體酮正常,但HCG加倍但不好
黃體酮正常,但HCG加倍不好,這是非常罕見的。因為HCG促進孕激素的產生,HCG是不好的,而孕激素一般是不好的。我們從兩種情況具體說明如下:

1、孕酮是正常的,HCG雙打”相對“壞
真正的意思是,當你某天去測試時,這個值會上升但不會達到倍數,差值是100或200,這是相當糟糕的。如果你的HCG已經有幾萬了,那么翻倍就不是那么快了,速度就會下降,這是正常的。
2、孕酮是正常的,人類絨毛膜促性腺雙打“”壞
肯定不是很好,也就是說,值是在一個區間內,比如8天,只有翻倍,這種情況不是很好。因為HCG低很可能是胚胎本身不好,保護胎兒的價值也不是很大。
3、黃體酮減少,HCG加倍不好
HCG沒有翻倍反而減少,黃體酮也減少了。在這種情況下,醫生通常建議先保護寶寶。如果采取保護措施后仍無改善,你只能建議盡快放棄,進行流產。因為在這種情況下,很可能是胚胎本身不好,保護嬰兒毫無意義。
HCG太低,會中止嗎?
沒有人說HCG太低。科學的觀點是,HCG翻倍并不好。觀察HCG是一個動態的成長過程,HCG的成長過程就是與自己的數據進行比較,與別人的數據進行比較是沒有意義的。HCG一般在48小時內翻倍。如果加倍不理想,需要考慮異位妊娠或胚胎發育不良的情況。但仍有部分異位妊娠(異位妊娠),hCG倍率正常,發現早期妊娠后,需進行陰超檢查

孕激素降低是否意味著流產?
孕激素本身的分泌是波動的,單憑一次檢查是不可能得出結論的。你還需要看動態和趨勢,結合超聲檢查,是否有腹痛、出血等臨床表現,才能判斷是否有先兆流產。由于黃體在妊娠近6周時開始萎縮,胎盤在妊娠8周后才形成開始工作,孕酮在妊娠7-8周時出現波動是正常的。此外,胎盤在妊娠8周左右開始接管孕激素分泌的工作。但是,由于工作繁忙,黃體酮的分泌也會發生波動。懷孕11周后,胎盤能很好地分泌黃體酮。黃體酮的穩定性值也很高。
孕激素過低=需要生孩子?
許多孕婦可能遇到過這樣的情況,妊娠出血,超聲檢查是正常的,但抽血的結果是“低孕酮”。看到這樣的結果,很多醫生會建議孕婦服用保生藥物或注射,為了寶寶著想,孕婦也會配合醫生的建議。
臨床上有很多妊娠出血的病例,驗血結果不佳,但HCG值很正常。再次驗血檢查黃體酮,而復查的結果往往是正常的。雖然孕婦有出血,這種情況一般不建議孕婦嘗試胎兒藥物,因為這不是由低激素水平引起的出血。
早孕出血是一種很常見的現象,提醒孕婦要注意檢查妊娠的不良后果。但由于黃體酮的不穩定性和檢驗方法的不同,檢驗結果往往會出現偏差,所以采用黃體酮與HCG聯合檢驗的方法。如果只有黃體酮低,HCG正常,可能是由于自身激素水平,也可能是一次性激素水平變化,或者可能是檢測錯誤。它應該被審查或基于HCG的結果。
黃體酮安不安全?
目前,臨床上用的黃體酮注射液是從大豆以及山藥等物中提取,經過一系列的化學改造而形成的天然的孕激素,由于它來源廣泛,制作工藝簡單,產量高,是臨床上難得的既實用又便宜的藥品。
黃體酮的主要作用是降低子宮肌肉的興奮性,抑制其活動。生殖免疫學認為,妊娠期黃體酮激素抑制母體對胎兒的排斥反應,從而達到保胎的目的。黃體酮的安胎功效已是不爭的事實,但仍有不少人擔心它對胎兒健康是否有影響,而且醫生的藥物手冊也似乎沒有對其安全性加以明確的肯定。這時候臨床醫生的經驗就顯得尤為重要了。
孕期,如果過量地使用黃體酮可能會對寶寶造成不良的影響,但是,就幾十年的臨床觀察而言,只要黃體酮計量控制在的范圍之內,它對寶寶而言仍然是健康安全的。所謂計量,除了參考用量(10—60mg/日)外,較好在受孕以后,每周測定血中孕酮的水平1-2次,一般將血中孕酮水平維持在25ng/ml以上比較放心。孕前黃體酮不全者,用藥時間可持續至孕12周左右。
黃體酮,既不能把它當做保胎藥,也不能盲目舍棄,該用時就要用,一定要遵循醫囑,千萬不要錯過了用藥的較佳時機,以免耽誤了保胎。





