孕前期NT檢查是查什么？什么是NT檢查？
很多女性做孕檢時(shí)常被醫(yī)生建議做NT檢查，但很多準(zhǔn)媽媽對(duì)NT檢查一頭霧水，什么是NT檢查？NT檢查有什么作用呢?下面好孕生命小編來給大家講解一下。
NT（nuchal translucency），即頸項(xiàng)透明層，是指胎兒頸后皮下組織液，其積聚的厚度反應(yīng)在超聲聲像圖上，即為頸背部皮膚與筋膜層之間軟組織無回聲層的最大厚度。NT檢查，即頸項(xiàng)透明層檢查，是孕早期篩查胎兒遺傳物質(zhì)異常的一個(gè)重要途徑。
那么，NT檢查為什么能反應(yīng)胎兒遺傳物質(zhì)異常呢？
正常胎兒在淋巴系統(tǒng)建立之前會(huì)有少量淋巴液聚集在頸部淋巴管內(nèi)，行程頸項(xiàng)透明層（NT）。14周以后，由于胎兒的淋巴系統(tǒng)發(fā)育完善，聚集的淋巴液會(huì)回流匯入頸內(nèi)靜脈，頸項(xiàng)透明層也隨之消失不見。如果胎兒遺傳物質(zhì)異常，淋巴液回流就會(huì)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致過多的淋巴液聚集在脖子下方，在B超下就可見頸項(xiàng)透明層增厚，有時(shí)甚至?xí)蓄i部水腫或者頸部水囊瘤的發(fā)生。因此，孕早期做NT檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒遺傳物質(zhì)異常，以便盡早做進(jìn)一步處理或決定是否終止妊娠。
NT檢查什么時(shí)候做最合適呢？
由于頸項(xiàng)透明層厚度的變化和孕周密切相關(guān)，特別是在14周以后，隨著淋巴液的回流，頸項(xiàng)透明層也逐漸消退，因此做NT檢查的時(shí)間也很嚴(yán)格。通常醫(yī)生會(huì)建議在孕11-13周+6天的時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行檢查。嚴(yán)格掌握NT檢查的時(shí)間，避免準(zhǔn)媽媽由于沒有計(jì)劃而錯(cuò)過NT檢查。
NT值多少才是正常的呢？
NT檢查作為孕早期的胎兒畸形篩查項(xiàng)目，通常數(shù)值越大，胎兒發(fā)生畸形的可能性就越大。
通常，NT值<3mm是正常扥，≥3mm為NT值增厚。在NT值增厚的胎兒中，約有10%的可能會(huì)發(fā)生染色體異常或者胎兒畸形，因此這類孕婦需要重點(diǎn)關(guān)注。在孕中期進(jìn)行唐氏篩查和大排畸檢查時(shí)，這類孕婦應(yīng)重點(diǎn)檢查。同時(shí)，NT檢查結(jié)果也是唐氏篩查檢查結(jié)果的參考項(xiàng)目。
做NT檢查時(shí)，有哪些注意事項(xiàng)？
準(zhǔn)媽媽進(jìn)行NT檢查時(shí)，并不需要特別的進(jìn)行準(zhǔn)備工作，也不用禁食和憋尿。因此，如果準(zhǔn)媽媽當(dāng)天要做NT檢查，可以在進(jìn)行其他需要空腹檢查的孕檢項(xiàng)目后再做NT檢查，這樣，就可以在做NT檢查前吃東西，就不用一直餓著肚子了。
NT檢查有哪些具體要求？
NT檢查，也叫做頸項(xiàng)透明層檢查，由于胎兒淋巴系統(tǒng)建立之前，胎兒淋巴液會(huì)積聚在脖子處，隨著淋巴系統(tǒng)的建立會(huì)慢慢消退。當(dāng)胎兒有遺傳物質(zhì)異常時(shí)，淋巴液往往無法回流到血管，導(dǎo)致后背脖子處淋巴液積聚，在B超上則表現(xiàn)為頸項(xiàng)透明層增厚。通常，頸項(xiàng)透明層越厚，胎兒出現(xiàn)畸形的可能性也越大。因此，NT檢查作為孕早期排查畸形的小檢查，具有重要的意義。那么，NT檢查都有哪些具體的要求呢？
一、 NT檢查對(duì)醫(yī)生的要求
NT檢查對(duì)醫(yī)生有較高的要求，通常需要滿足一下條件才能測(cè)量：
1、 檢查時(shí)需要將胎兒頭部及上胸部圖像盡可能放大
2、 在距離最闊的透明地帶測(cè)量厚度
3、 測(cè)量厚度值至少3次，并記錄最大數(shù)值
4、 應(yīng)用B超儀器將胎兒引導(dǎo)到正確的體位——矢狀位。
二、 NT檢查對(duì)胎兒狀態(tài)的要求
NT檢查對(duì)胎兒的要求通常有2點(diǎn)，一個(gè)是胎兒的頭臂長(zhǎng)應(yīng)為45-84mm之間，另一個(gè)是胎兒頸部應(yīng)該在自然姿勢(shì)下取正中矢狀位。那么，為什么非要在正中矢狀位時(shí)進(jìn)行檢查呢，顯而易見，如果胎兒正在抬頭或者挺身，都會(huì)導(dǎo)致頸部的扭曲，影響NT檢查結(jié)果。如果胎兒正在抬頭，NT測(cè)量值會(huì)比實(shí)際值低0.4毫米，而如果正在挺身，NT測(cè)量值會(huì)比實(shí)際值高0.6毫米，這會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的誤差，導(dǎo)致胎兒遺傳物質(zhì)異常的錯(cuò)誤診斷。因此，如果胎兒位置不對(duì)或者胎兒在扭動(dòng)，則無法完成NT檢查。
三、 NT檢查對(duì)孕婦的要求
孕婦做NT檢查通常沒有具體的要求，不需要憋尿也不需要禁食。但是，要注意一定要在孕11-13+6周的時(shí)候進(jìn)行檢查。由于孕周小于 11周時(shí)，胎兒嚴(yán)重畸形也不容易通過B超準(zhǔn)確診斷，而且胎兒的很多器官也尚未發(fā)育完全。若超過13+6周進(jìn)行檢查，由于此時(shí)染色體異常的胎兒出現(xiàn)頸積水的發(fā)生率降低，胎兒開始轉(zhuǎn)動(dòng)姿態(tài)，都會(huì)增加測(cè)量的難度，影響結(jié)果的解讀。同時(shí)，如果胎兒位置不對(duì)，也需要孕婦活動(dòng)身體或者咳嗽一下，讓胎兒的姿勢(shì)做出改變，直到變成正中矢狀位，才能進(jìn)行檢查。
唐氏篩查就是NT檢查嗎？
NT檢查和唐氏篩查都是用于了解胎兒健康狀況的，但唐氏篩查并不等于NT檢查。那么，這兩者有什么區(qū)別呢？
NT檢查，指的是胎兒頸項(xiàng)透明層檢查，常在孕11-13+6周的時(shí)候進(jìn)行，通過B超檢查胎兒頸項(xiàng)透明層厚度，來判斷胎兒是否出現(xiàn)異常，是產(chǎn)前篩查的一種方法，可以早期診斷染色體疾病以及其他原因造成的胎兒異常。通常情況下，如果NT值≥3mm，則提示胎兒可能發(fā)育異常，需進(jìn)一步檢查。
唐氏篩查，是唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查的簡(jiǎn)稱，是一種對(duì)胎兒無損傷的檢測(cè)方法，具有經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、安全的特點(diǎn)，常在孕14-18周左右進(jìn)行，可在一定程度上規(guī)避胎兒先天性愚型的風(fēng)險(xiǎn)，盡早發(fā)現(xiàn)胎兒有無患唐氏綜合征的可能。通常只需要抽取孕婦靜脈血2ml，通過檢查孕婦血清中的甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇的濃度，并結(jié)合B超等來判斷胎兒患唐氏綜合征的危險(xiǎn)系數(shù)。通常抽血后2-3周即可得知結(jié)果。由于唐氏篩查的結(jié)果只能說明胎兒可能患有唐氏綜合征，并不能確診，如果檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，則需要再做絨毛活檢或者羊水檢查進(jìn)行染色體核型分析，以明確診斷。同時(shí)，唐氏篩查還可以檢查出胎兒是否患有神經(jīng)管缺損、18體綜合征和13體綜合征的可能。
那么，NT檢查和唐氏篩查哪個(gè)更準(zhǔn)確？
NT檢查屬于影像學(xué)檢查，唐氏篩查屬于血清學(xué)檢查，兩者其中一種出現(xiàn)陽(yáng)性，都提示胎兒有發(fā)育異常的可能。但兩者不具有可比性，也都無法判斷胎兒是否一定存在發(fā)育異常。但是，由于兩者檢測(cè)的方法不同，如果在NT檢查的基礎(chǔ)上再做唐氏篩查，，唐氏綜合征的檢出率可以達(dá)到85%以上。
NT檢查提示低風(fēng)險(xiǎn)，唐氏篩查還用做嗎？
通常情況下，如果NT檢查≥3mm,那么以為者胎兒有可能存在染色體異常，因此推薦做羊水穿刺，確診是否存在染色體異常。這種情況下孕婦一般不會(huì)再行唐氏篩查。如果NT檢查＜3mm，則說明胎兒發(fā)生染色體畸形的可能性很小，但也不排除發(fā)生染色體畸形的可能，因此這種情況下醫(yī)生通常會(huì)建議孕婦再行唐氏篩查，以減少誤診漏診的概率。
