孕前期NT檢查是查什么?什么是NT檢查?
很多女性做孕檢時常被醫生建議做NT檢查,但很多準媽媽對NT檢查一頭霧水,什么是NT檢查?NT檢查有什么作用呢?下面好孕生命小編來給大家講解一下。
NT(nuchal translucency),即頸項透明層,是指胎兒頸后皮下組織液,其積聚的厚度反應在超聲聲像圖上,即為頸背部皮膚與筋膜層之間軟組織無回聲層的最大厚度。NT檢查,即頸項透明層檢查,是孕早期篩查胎兒遺傳物質異常的一個重要途徑。
那么,NT檢查為什么能反應胎兒遺傳物質異常呢?
正常胎兒在淋巴系統建立之前會有少量淋巴液聚集在頸部淋巴管內,行程頸項透明層(NT)。14周以后,由于胎兒的淋巴系統發育完善,聚集的淋巴液會回流匯入頸內靜脈,頸項透明層也隨之消失不見。如果胎兒遺傳物質異常,淋巴液回流就會出現障礙,導致過多的淋巴液聚集在脖子下方,在B超下就可見頸項透明層增厚,有時甚至會有頸部水腫或者頸部水囊瘤的發生。因此,孕早期做NT檢查可以及時發現胎兒遺傳物質異常,以便盡早做進一步處理或決定是否終止妊娠。
NT檢查什么時候做最合適呢?
由于頸項透明層厚度的變化和孕周密切相關,特別是在14周以后,隨著淋巴液的回流,頸項透明層也逐漸消退,因此做NT檢查的時間也很嚴格。通常醫生會建議在孕11-13周+6天的時間段內進行檢查。嚴格掌握NT檢查的時間,避免準媽媽由于沒有計劃而錯過NT檢查。
NT值多少才是正常的呢?
NT檢查作為孕早期的胎兒畸形篩查項目,通常數值越大,胎兒發生畸形的可能性就越大。
通常,NT值<3mm是正常扥,≥3mm為NT值增厚。在NT值增厚的胎兒中,約有10%的可能會發生染色體異常或者胎兒畸形,因此這類孕婦需要重點關注。在孕中期進行唐氏篩查和大排畸檢查時,這類孕婦應重點檢查。同時,NT檢查結果也是唐氏篩查檢查結果的參考項目。
做NT檢查時,有哪些注意事項?
準媽媽進行NT檢查時,并不需要特別的進行準備工作,也不用禁食和憋尿。因此,如果準媽媽當天要做NT檢查,可以在進行其他需要空腹檢查的孕檢項目后再做NT檢查,這樣,就可以在做NT檢查前吃東西,就不用一直餓著肚子了。
NT檢查有哪些具體要求?
NT檢查,也叫做頸項透明層檢查,由于胎兒淋巴系統建立之前,胎兒淋巴液會積聚在脖子處,隨著淋巴系統的建立會慢慢消退。當胎兒有遺傳物質異常時,淋巴液往往無法回流到血管,導致后背脖子處淋巴液積聚,在B超上則表現為頸項透明層增厚。通常,頸項透明層越厚,胎兒出現畸形的可能性也越大。因此,NT檢查作為孕早期排查畸形的小檢查,具有重要的意義。那么,NT檢查都有哪些具體的要求呢?
一、 NT檢查對醫生的要求
NT檢查對醫生有較高的要求,通常需要滿足一下條件才能測量:
1、 檢查時需要將胎兒頭部及上胸部圖像盡可能放大
2、 在距離最闊的透明地帶測量厚度
3、 測量厚度值至少3次,并記錄最大數值
4、 應用B超儀器將胎兒引導到正確的體位——矢狀位。
二、 NT檢查對胎兒狀態的要求
NT檢查對胎兒的要求通常有2點,一個是胎兒的頭臂長應為45-84mm之間,另一個是胎兒頸部應該在自然姿勢下取正中矢狀位。那么,為什么非要在正中矢狀位時進行檢查呢,顯而易見,如果胎兒正在抬頭或者挺身,都會導致頸部的扭曲,影響NT檢查結果。如果胎兒正在抬頭,NT測量值會比實際值低0.4毫米,而如果正在挺身,NT測量值會比實際值高0.6毫米,這會導致嚴重的誤差,導致胎兒遺傳物質異常的錯誤診斷。因此,如果胎兒位置不對或者胎兒在扭動,則無法完成NT檢查。
三、 NT檢查對孕婦的要求
孕婦做NT檢查通常沒有具體的要求,不需要憋尿也不需要禁食。但是,要注意一定要在孕11-13+6周的時候進行檢查。由于孕周小于 11周時,胎兒嚴重畸形也不容易通過B超準確診斷,而且胎兒的很多器官也尚未發育完全。若超過13+6周進行檢查,由于此時染色體異常的胎兒出現頸積水的發生率降低,胎兒開始轉動姿態,都會增加測量的難度,影響結果的解讀。同時,如果胎兒位置不對,也需要孕婦活動身體或者咳嗽一下,讓胎兒的姿勢做出改變,直到變成正中矢狀位,才能進行檢查。
唐氏篩查就是NT檢查嗎?
NT檢查和唐氏篩查都是用于了解胎兒健康狀況的,但唐氏篩查并不等于NT檢查。那么,這兩者有什么區別呢?
NT檢查,指的是胎兒頸項透明層檢查,常在孕11-13+6周的時候進行,通過B超檢查胎兒頸項透明層厚度,來判斷胎兒是否出現異常,是產前篩查的一種方法,可以早期診斷染色體疾病以及其他原因造成的胎兒異常。通常情況下,如果NT值≥3mm,則提示胎兒可能發育異常,需進一步檢查。
唐氏篩查,是唐氏綜合癥產前篩查的簡稱,是一種對胎兒無損傷的檢測方法,具有經濟、簡便、安全的特點,常在孕14-18周左右進行,可在一定程度上規避胎兒先天性愚型的風險,盡早發現胎兒有無患唐氏綜合征的可能。通常只需要抽取孕婦靜脈血2ml,通過檢查孕婦血清中的甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇的濃度,并結合B超等來判斷胎兒患唐氏綜合征的危險系數。通常抽血后2-3周即可得知結果。由于唐氏篩查的結果只能說明胎兒可能患有唐氏綜合征,并不能確診,如果檢測結果為陽性,則需要再做絨毛活檢或者羊水檢查進行染色體核型分析,以明確診斷。同時,唐氏篩查還可以檢查出胎兒是否患有神經管缺損、18體綜合征和13體綜合征的可能。
那么,NT檢查和唐氏篩查哪個更準確?
NT檢查屬于影像學檢查,唐氏篩查屬于血清學檢查,兩者其中一種出現陽性,都提示胎兒有發育異常的可能。但兩者不具有可比性,也都無法判斷胎兒是否一定存在發育異常。但是,由于兩者檢測的方法不同,如果在NT檢查的基礎上再做唐氏篩查,,唐氏綜合征的檢出率可以達到85%以上。
NT檢查提示低風險,唐氏篩查還用做嗎?
通常情況下,如果NT檢查≥3mm,那么以為者胎兒有可能存在染色體異常,因此推薦做羊水穿刺,確診是否存在染色體異常。這種情況下孕婦一般不會再行唐氏篩查。如果NT檢查<3mm,則說明胎兒發生染色體畸形的可能性很小,但也不排除發生染色體畸形的可能,因此這種情況下醫生通常會建議孕婦再行唐氏篩查,以減少誤診漏診的概率。