一代、二代、三代試管嬰兒究竟有什么區(qū)別

近年來，隨著二胎政策的開放，相信大家對“試管嬰兒”都不陌生。試管嬰兒其實是人們對“體外受精-胚胎移植”技術(shù)的俗稱。自1978年世界第一例試管嬰兒誕生到現(xiàn)在，人類輔助生殖技術(shù)快速發(fā)展，已經(jīng)衍生出第一代、第二代、第三代試管嬰兒技術(shù)。

單從字面來看，很多人會覺得一代、二代、三代試管之間是升級版的關(guān)系，就如同手機一樣，一代更比一代好，因此也就經(jīng)常會出現(xiàn)有患者要求：醫(yī)生，我要做最高級的那一代！

其實，我們平時常說的“第一、二、三代試管嬰兒”是按照國內(nèi)成功報道案例的時間順序命名的，因為通俗易記，所以這種叫法深入人心。但實際上學術(shù)界并沒有這種命名，也不提倡這種叫法，因為這種命名容易給人造成升級換代的錯覺，但實際上卻不是這樣的。

那么今天就帶大家來了解一下到底什么是一代、二代、三代試管嬰兒，它們之間又有什么區(qū)別呢？

第一代試管嬰兒

“第一代試管嬰兒” 是指體外受精和胚胎移植（IVF-ET)，也是我們平時最常說的試管嬰兒。它是將男方的精子和女方的卵子在實驗室中自然結(jié)合，不采取干預措施，完成受精并形成胚胎，再將胚胎移植回女方子宮幫助其受孕的技術(shù)。主要適用于女性因素導致的不孕，如輸卵管粘連、阻塞，排卵障礙，子宮內(nèi)膜異位癥，免疫性不孕，不明原因不孕等情況。

第二代試管嬰兒

“第二代試管嬰兒”是指卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI），是通過人為在顯微鏡下挑選活力、形態(tài)較好的精子直接注射入卵胞漿內(nèi)，使卵子受精的一項技術(shù)。適用于男性因素導致的不孕，比如嚴重的少、弱、畸形精子癥或梗阻性無精子癥等。

常規(guī)受精和ICSI受精只是選擇合適的受精方式，并不能改善胚胎質(zhì)量，胚胎的質(zhì)量主要取決于卵子和精子的質(zhì)量，與受精方式關(guān)系并不大。再者由于ICSI受精方式繞過了自然選擇的過程，可能將雙方的致病基因傳遞給下一代，而且注射過程也可能會對卵子造成一定的損傷。因此在選擇的時候，千萬不要認為“二代”就一定要比“一代”好，要根據(jù)自己的情況選擇最合適的方式。

第三代試管嬰兒

即胚胎植入前遺傳學檢測（PGT）技術(shù)，是指在試管嬰兒治療過程中，對植入到女性子宮前的胚胎進行基因檢測或染色體結(jié)構(gòu)及數(shù)目的檢測，選出正常的胚胎進行移植，防止單基因病和染色體異常患兒出生的一項技術(shù)。包括胚胎植入前染色體非整倍體檢測（PGT-A）、胚胎植入前單基因遺傳病檢測（PGT-M）、胚胎植入前染色體結(jié)構(gòu)變異檢測（PGT-SR）等。

“三代試管嬰兒”主要適用于經(jīng)明確診斷的單基因遺傳病，如具有生育常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X連鎖隱性遺傳、X連鎖顯性遺傳、Y連鎖遺傳等遺傳病子代高風險的夫婦，且家族中的致病基因突變診斷明確或致病基因連鎖標記明確，對于普通人群則不需要進行“三代試管”。

有的朋友可能還聽說過第四代試管嬰兒，嗯，沒錯，“四代試管”即卵胞漿置換技術(shù)（GVT），它確實存在，但目前這項技術(shù)在倫理上還有很大的爭議，也沒有在臨床上推廣，因此在這里就不過多介紹了。