30歲、40歲、50歲患上糖尿病，分別會(huì)減壽多少年？
受訪專家：中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 王 昕
環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端記者 郭詩穎
在全球范圍內(nèi)，糖尿病年輕化的態(tài)勢(shì)，已開始逐步顛覆其在人們心中“老年病”的傳統(tǒng)印象。而對(duì)于年輕人來說，早早患上糖尿病可不是一件鬧著玩的小事。近日，《柳葉刀·糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》上發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，與未患糖尿病的人相比，在30歲、40歲和50歲被診斷患有糖尿病的人，預(yù)期壽命分別縮短約14年、10年和6年。
研究由英國劍橋大學(xué)臨床流行病學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)完成。他們利用兩個(gè)大規(guī)模數(shù)據(jù)庫，對(duì)19個(gè)高收入國家的151萬余人數(shù)據(jù)進(jìn)行了聯(lián)合分析。在死亡原因上，心血管疾病約占30%~45%，除了心血管疾病和/或癌癥，呼吸、消化、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，心理健康障礙以及傳染病和腎臟疾病，也會(huì)讓糖友折壽。
研究者指出，這在一定程度上反映了代謝狀況長(zhǎng)期較差的累積作用。通過篩查和強(qiáng)化血糖管理，實(shí)現(xiàn)糖尿病的早期預(yù)防或管理，對(duì)于預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥和保護(hù)壽命具有重要意義。
中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王昕告訴“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”記者，從前說起年輕人得糖尿病，大家都以為是自身免疫問題導(dǎo)致的1型糖尿病，但近年來，越來越多年輕人診斷出原來被視為“老年病”的2型糖尿病。“昨天我們就收治了一個(gè)因糖尿病酮癥住院的18歲女孩，是2型糖尿病患者，來院時(shí)血糖已經(jīng)飆升到31毫摩爾/升，非常令人擔(dān)憂。”
與老年人患糖尿病不同，早發(fā)型糖尿病（通常定義為40歲之前發(fā)病）病情復(fù)雜、病因多與生活方式有關(guān)。王昕指出，患病原因主要有三點(diǎn)。一是年輕人多有不健康生活習(xí)慣，如長(zhǎng)時(shí)間看電子產(chǎn)品、久坐少動(dòng)、常吃外賣等，高脂、高熱量、高蛋白、低膳食纖維的飲食模式會(huì)為糖尿病到來按下“加速鍵”。二是體重和腰圍，超重和內(nèi)臟脂肪過量會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗和胰島素分泌能力下降，降低人體葡萄糖利用效率。三是家庭原因，與基因遺傳和家庭生活環(huán)境均有一定關(guān)系。
在病情特點(diǎn)上，論文指出，與年齡較大的糖友相比，早發(fā)的2型糖尿病可能“攻擊性”更強(qiáng)，表現(xiàn)為患者的體重指數(shù)（BMI）更高、血壓更高、動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)血脂濃度更高、血糖控制惡化更快，這些因素綜合作用可能導(dǎo)致過早死亡。
“糖尿病是個(gè)慢性疾病，部分就體現(xiàn)在它對(duì)人體各器官的影響比較‘慢’。”王昕解釋，葡萄糖隨著血液在血管中流動(dòng)，血糖濃度過高或急劇波動(dòng)時(shí)，會(huì)無聲無息地侵蝕全身大大小小的血管；另外，長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)加速人體組織的炎性病變，增加其他疾病風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)過程雖慢，但傷害是持久存在的。通常糖尿病確診10年后，會(huì)出現(xiàn)較為明顯的并發(fā)癥。如果一個(gè)30歲的年輕人確診糖尿病，在病情控制不佳的情況下，可能在40多歲就出現(xiàn)腎臟、眼部、足部，甚至心臟的病變，對(duì)于他將來的預(yù)期壽命影響極大。而且，早發(fā)型糖尿病患者多伴有代謝綜合征，需要全方位調(diào)整生活方式，進(jìn)行系統(tǒng)的疾病管理。
“大家也不必太過焦慮，維持健康生活方式、積極預(yù)防，是能夠推遲糖尿病患病年齡的。”王昕指出，年輕時(shí)一直維持或積極改善生活方式的人，中老年時(shí)期健康狀況更好；且生活方式改善得越早，效果越好。一是要合理飲食和運(yùn)動(dòng)，少點(diǎn)外賣，抽時(shí)間多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)；二是控制體重和腰圍；三是有糖尿病家族史的人要特別注意預(yù)防和篩查，做到早診早治。▲
