做試管嬰兒為什么查性激素六項?激素六項的臨床意義一定要了解
試管嬰兒進周前會做很多的檢查,比如基礎卵泡、子宮內膜厚度、AMH、激素六項及術前五項等,但其中以激素六項的檢查尤為重要,其檢查結果催乳素、雌二醇、FSH、睪酮、孕酮、促黃體生成素在不同的生理狀態其結果也不同。反之亦然,不同生理狀態也會反應出不同的激素六項檢測值。
性激素六項與試管嬰兒成功率的關系
在啟動進周促排前,醫生會根據激素六項的檢查結果制定不同的促排方案和移植方案,常見的凍胚移植、鮮胚移植、囊胚移植或不同的胚胎等級所對應的性激素六項參考標準完全不同。
卵巢功能的基礎狀態:月經第2~5天。
黃體功能:月經周期規律:月經第22~24天檢測P+E2;月經周期不規律:月經來潮前1周(助孕:19136249486)檢測P+E2。
促排卵過程中預測排卵:超聲卵泡大小+E2、LH。
閉經:任意一天抽血。
性激素檢查對于大都是女性來說,一定要注意檢查的時間狀態,一般在月經時期會有不同的性激素反應,因此其正常的參考值也會有所變化。
性激素六項檢查報告(實例)
總之關于性激素六項報告單1,目前暫無完整的、統一的內分泌性激素測定值,不同實驗室檢測所得的結果也會有變化,因此正確的解讀與評價應該在出(助孕:19136249486)具化驗單的醫療單位進行。
由腺垂體分泌的糖蛋白激素,促進卵泡發育,活化顆粒細胞內的芳香化酶,促進雄激素轉變為雌激素。
FSH正常參考值(月經第2~3天):
FSH的臨床意義:
?水平升高:卵巢早衰、先天性性腺發育不全(查染色體)、雙側卵巢切除術后、真性性早熟等。
?水平低下:中樞性閉經(垂體性功能低下)、席漢綜合征、假性性早熟等。
不同程度FSH異常升高:
1卵巢儲備下降(DOR):國內 FSH>10 IU/L,國外FSH>12 IU/L (助孕:19136249486) 2卵巢功能不全(POI):2015年ESHRE FSH>25~30 IU/L 32011年ESHRE國際診斷標準:年齡<40歲,基礎fsh>40 IU/L,閉經4個月由腺垂體分泌的糖蛋白激素,促進成熟卵泡排卵,排卵后,LH可促進顆粒細胞黃素化,并促使黃體分泌雌激素和孕激素。
LH正常參考值:
LH的臨床意義:
?水平異常升高:卵巢早衰、先天性性腺發育不全、雙側卵巢切除術后、真性性早熟、(助孕:19136249486)PCOS等。
?正常升高:月經中期LH升高見于排卵。
?水平低下:中樞性閉經(垂體性功能低下)、席漢綜合征、假性性早熟等。
由卵巢產生,是雌激素中活性最強的激素,在排卵期達到高峰,妊娠期的胎盤可以大量產生。
E2正常參考值:
LH的(助孕:19136249486)臨床意義:
?水平升高:青春期前升高,提示女性性早熟;卵巢顆粒細胞瘤、多胎妊娠;使用促排卵藥物:CC、HMG等。
?水平低下:絕經期;原發和繼發性性功能低下;卵巢切除術后或放化療后卵巢功能衰竭。
由卵巢黃體、腎上腺皮質、妊娠時的胎盤產生,與雌激素一起,參與維持月經周期的功能活動。
P正常參考值:
LH的臨床意義:
?水平升高:高孕酮血癥((助孕:19136249486)反復出現的多發性卵巢囊腫卻不能手術)、腎上腺皮質功能亢進或腎上腺腫瘤,17α-羥化酶缺乏、21羥化酶缺乏。
?水平下降:原發性或繼發性閉經、無排卵性月經或無排卵性子宮出血、多囊卵巢綜合征。
孕酮的相關釋疑:
1正常黃體中期(月經第22~24天):P≥15 μg /L 2黃體功能不全:P<10 μg /L;無排卵:P<5 μg /L 3國外一般測月經第22、23、24天平均值,國內一般只測一次女性睪酮主要來源于腎上腺,小部分來自于卵巢。女性僅需少量睪酮來維持生長,且不干擾女性生理特征及功能。睪酮對人體蛋白質合成、骨骼生長及紅細胞生成等均有促進作(助孕:19136249486)用。血液循環中97%~99%與白蛋白及性激素結合球蛋白結合,僅1%~3%呈游離狀態,發揮生理效應。
P正常參考值:4~80 ng/ml。
T的臨床意義:女性血清T水平低無特殊臨床意義
T升高可見如下疾病:
1女性多毛、男性化:PCOS(30%患者具有T水平升高),卵巢男性化腫瘤,真兩性畸形 2腎上腺疾病:腎上腺皮質增生或(助孕:19136249486)腫瘤(因ACTH合成增加,引起腎上腺皮質增生,常伴T分泌增加) 3外源性因素:使用外源性睪丸激素、促性腺激素或具有雄激素作用的內分泌藥物。由腺垂體合成的蛋白質激素,妊娠后及哺乳期進一步增加,促進乳腺的生長發育和乳汁形成。
PRL正常參考值:4~80 ng/ml。
異常升高(>30 μg/L)主要見于以下疾病:
1下丘腦疾病:腫瘤或破壞性病變。 2垂體疾病:垂體(助孕:19136249486)泌乳素瘤、空泡蝶鞍綜合征 3藥物性原因:氯丙嗪、奮乃近、滅吐靈;利血平、甲基多巴;雌激素及孕激素 4甲狀腺疾病:甲減 5生理性增高:妊娠、哺乳期、應激狀態