試管嬰兒二促四移均失敗,醫生細節把控終移植成功
試管嬰兒反復移植失敗是生殖中心常見的情形,醫生反復調整移植策略鮮胚、囊胚、凍胚均難成功,逐一排查生理指標、反復調整用藥始終不見好孕,那知道醫生都會從哪些細節著手去處理嗎?
試管嬰兒失敗原因難分析
由于輸卵管不通做試管嬰兒,二促四移沒有成功,前兩次移植兩次凍胚低血值生化,移植一次鮮胚低血值生化。移植一次囊胚5aa血值為0.1。去年9月做過一次宮腔鏡,有宮頸息肉,子宮內膜不均勻,呈溝壑狀,輕刮宮。還有4個凍囊胚,若再次移植應怎么治療?主要還是子宮環境問題嗎?
你這種情況屬于反復種植失敗。反復種植失敗的定義目前尚無一個權威的規定,但一般認為連續兩個 IVF、ICSI、FET 周期無胚胎著床,要求移植胚胎的累計數量包括:至少 4 個優質卵裂期胚胎或至少 2 個囊胚叫做反復種植失敗。
心理因素或致試管嬰兒失敗
原因不是太好找,也有可能是子宮內膜容受性的問題,也有可能是其他原因導致的,例如胚胎本身質量不好,盡管你移植的是個高評分的胚胎,但是胚胎也可能存在有潛在性的染色體異常的情況。所以,如果是醫生給你進一步建議的話,可能會建議你做第3代試管嬰兒,把胚胎檢測一下,選擇好的胚胎再移植。再一個建議呢,可以考慮一下子宮內膜容受性的問題,在移植前,做子宮內膜血流,子宮內膜微刺激或者事先對子宮內膜做一些預處理,比方用抗生素。因為慢性子宮內膜炎也是影響胚胎著床的原因之一。
這些都是幫助胚胎著床的辦法,但沒有哪一個方法是絕對一定有用的。在凍胚移植時也可以調整一下凍胚移植的方案,如果是我的患者的話,再次移植,我會給你選擇你沒有用過的方案。
做試管,移植過程中反復種植失敗,也是一個臨床上的熱點及難點的問題,沒有一個特效藥物能說立竿見影,所以綜合處理是比較重要的,在一些細節上下功夫也可以解決一定的問題。對于綜合處理也不能眉毛胡子一把抓。應該根據患者的具體情況個體化處理。