試管嬰兒取卵后第一天告知可疑受精怎么辦?
在取卵后的第一天,做試管嬰兒的夫婦都會收到有關受精情況的短信,例如:您好:您昨日取卵(8)枚,正常受精(5)枚,另有(2)枚可疑受精,需要繼續觀察??梢墒芫鞘芫珕??形成的胚胎能用嗎?接下來就為您解讀這糾結的“可疑受精”。
正常受精卵模型
卵子的受精是體外受精過程中的關鍵步驟,正常情況下卵子取出后4~6小時,即可進行體外受精,也就是眾所周知的“配對”。經過一下午的耳鬢廝磨 ,受精后的卵子將出現一系列的變化,首先出現胞漿暈并排出第二極體,然后形成雙原核(如上圖)。
通常,胚胎學家通過觀察加精后16~18小時后的受精卵來判斷是否受精,正常受精的受精卵應該是雙極體、雙原核,也可能會有部分卵子沒有受精或者異常受精(如單原核、三原核或者更多原核),未受精和異常受精的卵子我們選擇放棄使用。
另外,偶爾還有一部分的卵子“可疑受精”,這樣的卵子往往出現了雙極體,但并未觀察到雙原核或者原核模糊不清(如下圖)。
受精的類型
?受精卵發育速度過慢或者過快,觀察受精時雙原核還未形成或者已經消失,錯過了最佳觀察時間;
?受精卵發育障礙,受精后可排出第二極體,但不能繼續發育形成雙原核;
?卵子形態奇特,不利于觀察;
?其他不明原因。
對于可疑受精的胚胎,我們通常會繼續觀察,若能正常發育,會將其劃為可利用胚胎。當然,如果該患者胚胎較多,我們會優先移植正常受精的胚胎。另外,也可以通過囊胚培養的方式進一步篩選,降低可疑受精胚胎的染色體異常的風險。