做試管嬰兒降調(diào)節(jié)什么意思?為什么要降調(diào)節(jié)?
降調(diào)節(jié)一般是在促排卵之前,是試管嬰兒流程中非常重要的環(huán)節(jié),但具體要不要降調(diào)節(jié)還得看采用怎么樣的促排卵方案,比如使用抗結(jié)劑方案促排卵的時(shí)候,就可以不用降調(diào)節(jié),這里一起來看看做試管嬰兒降調(diào)節(jié)什么意思?為什么要降調(diào)節(jié)?
降調(diào)是試管嬰兒流程中的一個(gè)步驟,就和取卵過程一樣,不過降調(diào)就是為促排卵做鋪墊的,只有降調(diào)成功后,才能增加卵泡數(shù)量,并且防止卵泡自行排卵,爭取通過促排卵能過催熟更多的卵泡。
試管嬰兒降調(diào)節(jié)
降調(diào)節(jié)的作用在于抑制你卵泡的生長到促排的時(shí)候可以取更多優(yōu)質(zhì)的卵子,一般女性是否需要降調(diào)要根據(jù)你的激素水平和你卵巢竇卵泡的數(shù)目來看,每個(gè)人卵巢功能不同用方案不同。
所謂降調(diào)就是對(duì)生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)中的垂體進(jìn)行降調(diào)節(jié),女性正常的生理期一般每月只有一兩個(gè)活力大的卵泡排出,但在試管周期中,為了增大成功幾率,我們需要通過藥物來降調(diào),其主要目的是為了抑制單個(gè)的卵泡生長,促進(jìn)其它卵泡一起成長,給接下來的促排卵程序做好準(zhǔn)備。
試管嬰兒降調(diào)節(jié)的目的
但是降調(diào)不是每一個(gè)人都需要,醫(yī)生會(huì)根據(jù)大家不同的身體情況來制定相應(yīng)的治療方案,所以就會(huì)出現(xiàn)有人需要降調(diào),而有的人卻不需要。
打降調(diào)針目的
1使垂體降調(diào)節(jié),抑制或減少自發(fā)性LH峰的出現(xiàn),避免自發(fā)排卵,可以主動(dòng)的決定HCG的給予時(shí)間和取卵時(shí)間; 2利用用藥初期對(duì)Gn分泌的短期促進(jìn)作用,增加卵泡募集的數(shù)量; 3改善卵泡發(fā)育同步化,爭取得到更多的同步發(fā)育的成熟卵泡。降調(diào)是試管嬰兒過程中一個(gè)重要步驟,只有當(dāng)降調(diào)成功了才能順利進(jìn)入促排卵階段,通過打促排卵針、吃促排卵藥,開始為卵巢提供充足的營養(yǎng),讓每一個(gè)卵泡都吃飽、吃好、均勻而茁壯地同步成長。
使生殖激素的自然生成暫時(shí)降低的過程稱為降調(diào)節(jié)。降調(diào)節(jié)可以更好的控制刺激周期,而且有助于預(yù)防早熟排卵。
常用的藥物有促性腺激素釋放激素(GnRH):GnRH激動(dòng)劑、GnRH拮抗劑。
達(dá)菲林
GnRH激動(dòng)劑:在用藥初期對(duì)垂體有一個(gè)短促的激發(fā)作用。注射用醋酸曲普瑞林(達(dá)菲林、達(dá)必佳),為進(jìn)口藥物,皮下注射。
GnRH拮抗劑:可立即產(chǎn)生抑制效應(yīng)。注射用醋酸西曲瑞克(思則凱, Cetrorelix acetate)或醋酸加尼瑞克注射液(ORGALUTRAN),為進(jìn)口藥物,規(guī)格0.25mg/支,皮下注射。一般LH峰出現(xiàn)前使用。
試管嬰兒控制性超促排卵方案中,降調(diào)節(jié)方案有很多,比較常見的是以下幾種:
1、黃體中期GnRH-a長方案
是最經(jīng)典的長方案,主要適用于年輕、卵巢儲(chǔ)備良好的患者。月經(jīng)規(guī)律、排卵正常的患者在黃體中期使用降調(diào)節(jié)藥物,GnRH-a長方案按劑型分為長效長方案和短效長方案。
試管嬰兒長方案降調(diào)節(jié)
2、改良長效長方案
其適合于任何卵巢反應(yīng)的人群。在月經(jīng)周期第2到4天使用1支長效GnRH-a 3.75 mg肌內(nèi)注射,30~35天后檢測血激素水平和超聲卵巢卵泡情況,當(dāng)達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)后啟動(dòng)Gn,監(jiān)測過程亦參考長方案。
3、GnRH-a超長方案
它適用于子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、反復(fù)種植失敗的患者。根據(jù)初次使用GnRH-a長效劑型時(shí)間稱為超長方案。
試管嬰兒短方案流程
4、GnRH-a短方案
其主要適用于卵巢反應(yīng)不良的患者,目前比較少用。月經(jīng)第2~3天開始使用GnRH-a 0.1 mg+Gn,Gn啟動(dòng)劑量同長方案,促排卵過程及扳機(jī)原則同長方案。
國內(nèi)做試管嬰兒并不是想做就能做,整個(gè)過程所需的步驟、時(shí)間周期比較長,從前期檢查、定方案、促排、取卵、胚胎移植等,鑒于大家比較好奇做試管嬰兒的流程,以下整理出來供大家參考。
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