無精子癥，還怎么試管嬰兒生孩子？
無精子癥是最嚴重的男性不育癥，但是你得明白，無精子癥并非指睪丸內沒有精子產(chǎn)生，是指射出的精液內完全沒有精子。所以說，還是有精子的，只是傳播上有點障礙。
無精子癥是最嚴重的男性不育癥
確診要求：必須有≥2次精液標本且兩次取精相隔2周以上，精液離心前后均未發(fā)現(xiàn)精子，就可以確診了，無精子癥患者約占男性不育癥患者的5%～20%。
無精子癥是不是就不能生孩子了？
NO?。?！一般來說，可以將無精子癥分為梗阻性無精子癥(OA)與非梗阻性無精子癥(NOA)。治療方法不盡相同。
?藥物治療
常規(guī)有3種治療方案：
1采用促性腺激素治療 2使用GnRH泵治療或二者聯(lián)合應用 3雄激素替代療法。如果血清FSH不高，可試行抗雌激素類藥物或芳香化酶抑制劑類藥物治療，有可能獲得較好的療效。?手術治療
藥物治療無效時，可以考慮采用手術治療，主要的方法為：睪丸取精方法主要有睪丸穿刺取精(TESE)、睪丸顯微取精術(Micro-TESE)等
?睪丸內梗阻
治療上推薦睪丸穿刺或活檢獲取精子聯(lián)合ICSI助孕。
?附睪梗阻
對于泌尿生殖道感染后的患者，可口服抗感染藥物，部分患者經(jīng)有效治療后精道可恢復通暢，不必接受手術。
對于抗感染治療無效及其他類型的患者，有以下兩種治療選擇：
A.輸精管附睪管吻合術，等待術后精子通過射精排出
B.以自然方式生育或者經(jīng)睪丸或附睪穿刺取精，結合ICSI技術生育子代
吻合部位影響術后復通率，女方年齡和術后精液參數(shù)則影響自然妊娠率。選擇何種治療方式，除了考慮男方病情以外，女方的年齡也是選擇治療方式的重要因素之一。
?輸精管梗阻
輸精管結扎術及醫(yī)源性損傷造成的輸精管離斷或損傷區(qū)段不長，可以通過手術重建。先天性因素或者感染所致輸精管梗阻，常因缺損病變區(qū)段過長，無法通過手術重建，可以睪丸或者附睪取精通過試管嬰兒治療生育子代。
?射精管梗阻
是指射精管及開口部由于管前、管內及管外因素引起的精液排出不暢或阻塞所導致的一種梗阻性病變，分為先天性梗阻和繼發(fā)性梗阻兩類。
有生育需求的梗阻性無精子癥或重度少精子癥、頑固性血精和(或)射精痛，可采用:
腹腔鏡手術、經(jīng)尿道射精管切除術(TURED)、經(jīng)尿道射精管切開術(TUIED)、精道內鏡技術治療；試管嬰兒治療也是有效的補充性治療手段。
?先天性輸精管精囊缺如
可嘗試行對側輸精管探查、輸精管附睪顯微吻合術或者輔助生殖技術治療。
