凍融胚胎移植流程詳解,3種內膜準備方案需注意
凍融胚胎作為一種常見的試管移植方式,有很多女性都采取的此種方法,相比于鮮胚移植,其操作簡單而且避免了促排藥物對胚胎著床的影響,但在移植的過程中仍有很多注意事項需要了解,移植前女性需做好內膜的準備工作,才能最大程度的保證胚胎著床率。
凍胚移植更方便簡單
通常情況下凍融胚胎移植要經歷五個流程,即子宮內膜的準備、胚胎解凍、移植、注射黃體酮以及確認妊娠,相比于鮮胚而言,流程方面雖然有一定不同,但凍融胚胎移植的成功率是相差不大的,胚胎的解凍和復蘇并不會影響損傷胚胎,也就不會影響其發展潛力,冷凍胚胎流程圖如下:
凍融胚胎移植流程樹狀圖
一、子宮內膜的準備
內膜的準備方案目前有三種:自然周期準備內膜、人工周期準備內膜、超長方案人工周期準備內膜,具體情況如下:
1、自然周期:使用于月經規律,有自然排卵的患者,自月經來潮第6-8天開始B超監測卵泡發育,卵泡的生長接近成熟時須每日監測,然后確定排卵時間依據凍存胚胎情況制定解凍時間;
2、人工周期:適用于月經不規律或無排卵、稀發排卵者,月經來超后第5天開始服用補佳樂或應用芬瑪通促進內膜生長,間斷監測內膜情況然后調整藥量,當然內膜大于8mm左右時,可加用黃體酮轉化內膜;
3、超長方案:適用于子宮內膜異位癥或多次移植未孕者,在月經第5天用長效達菲林3.75mg或1.8mg肌注,28天后復查激素以及B超,一切正常開始使用補佳樂或芬瑪通,期間利用B超監測內膜生長情況調整藥量,內膜厚度大于8mm時用黃體酮轉化內膜。
超長方案適合多次移植未孕者
二、解凍胚胎
胚胎解凍過程如果操作不當可能會損害胚胎微結構,因此解凍過程對醫生和設備的要求很高,建議選擇專業的醫生做試管;
三、移植胚胎
成功解凍的胚胎復蘇后就可以進行移植了,移植當日,會先解凍3個胚胎,如果存活胚胎少于3個,則繼續解凍,知道有3個胚胎存活可供移植;
四、注射黃體酮
由于胚胎并不在女性體內受精,所以身體并未與胚胎完全同步,所以需要注射黃體酮來供胚胎著床發育,注射的劑量需要根據女性的情況而定;
五、確認妊娠
一般凍融胚胎的著床時間是7-14天,所以移植后的兩周如果沒有來月經需要去醫院進行檢測確認是否妊娠,成功懷孕后可以繼續攝入黃體酮保胎。
冷凍胚胎移植的注意事項其實于鮮胚移植是一樣的,首先需要保持良好的心情,不要過于焦慮,以平常心對待,其次移植后注意觀察身體的異常情況,比如有無腹水、便秘等,此外還需注意以下幾點:
1、移植后不要進行劇烈運動以及重體力活動,可以適當散步,不要長期臥床,同時醫生移植后都會開具保胎的藥物,要按醫囑用藥不要隨意增減藥物;
2、如果移植的是囊胚可以提前2-3天檢測是否懷孕,胚胎著床一般是沒有明顯的癥狀的,部分女性可能會出現異樣,比如乳房脹痛、下腹疼痛及脹痛等,但這些都是因人而異的;
3、另外這期間一定要注意不要感冒,避免腹瀉,飲食以清淡為主,主要是因為感冒可能會影響胚胎種植,甚至導致胎兒畸形,而腹瀉可引起腸道蠕動增加,波及子宮引起收縮,降低移植成功率。