試管嬰兒移植一個胚胎好，還是移植兩個胚胎更好？

原標題：(+V:haoivf)試管嬰兒移植一個胚胎好，還是移植兩個胚胎更好？

關于試管嬰兒胚胎移植，相信很多姐妹都很糾結，移植一個還是兩個呢？兩個都著床的話就是雙胞胎了！一次生倆好像更好哎！俗話說“貪多嚼不爛”，其實試管嬰兒移植一個胚胎，比移植兩個胚胎更好！

2017年，美國生殖醫學年會(ARSM)胚胎移植指南推薦：

患者<35歲，無論卵裂胚胎還是囊胚都應常規移植1枚；

患者35～37歲，鼓勵進行單胚胎移植；

患者38～40歲，可單胚胎移植或者移植數量不得超過3(+V:haoivf)枚卵裂期胚胎或2枚囊胚；

患者41～42歲，可單胚胎移植或移植數量不得超過4枚卵裂期胚胎或 3個囊胚。

2003年衛生部發布《人類輔助生殖技術規范》提出：每周期移植胚胎數不得超過3個，其中35歲以下第一次移植周期不得超過2個。

2016年，中華醫學會生殖分會第一屆實驗室學組發布《人類體外受精-胚胎移植實驗室操作專家共識》提出：對于瘢痕子宮、雙子宮等畸形子宮、宮頸內口松弛、身高過于矮小等高危患者，建議進行單胚胎移植。

為什么生殖專家們都建議單胎移植呢？

相對于單胎妊娠，雙胎和多胎妊娠有較高的早產發生率，同時早產相關并發癥發生率也更高。研究報道單胎妊(+V:haoivf)娠的早產發生率是8%，雙胎妊娠孕周小于37周的發生率是42%。并且早產兒的后期診療費用對于家庭負擔過重，治療費用大約是足月嬰兒的10倍以上。此外多胎妊娠母親發生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤早剝、剖宮產率、產后出血率、產后抑郁癥發生率均增高。

選擇單胚胎移植是一項可以防止多胎妊娠并且不降低活產率的有效措施。2014年科克倫的數據庫顯示，一個周期兩胚胎移植后的活產率(LBR)為45%，一個周期選擇性單胚胎移植的活產率略低為24%～33%。但是連續兩次單胚胎移植后的活產率介于31%～44%之間。并且連續兩次單胎移植可以降低低出生體重兒、剖宮產比例，降低早產發生率，降低新生兒重癥監護的住院時間、母親的孕期、產后醫療和護理，改善妊娠結局。而且選擇單胚胎移植與雙胚胎移植的臨床妊娠率分別為(44.6% vs. 44.7%)，活產率(34.9% vs.34.2%)，以及較低的雙胚胎率(9.2% vs. 2.4%)。

綜上所述，試管嬰兒移植一個胚胎比移植兩個胚胎更好！試管嬰兒單胎移植與雙胎移植的妊娠率相差不大。建議試管嬰兒家庭不要過多執著于雙胞胎，多胞胎；寶寶和孕媽的健康最重要。