39歲沒有月經能做試管嬰兒懷孕嗎?
39歲在臨床上普遍認為屬于高齡懷孕,自然懷孕流產的風險增加,其主要原因是年齡的增加胎兒染色體異常的概率增加,從而增加流產、胎停的風險。若39歲沒有月經,還需綜合性激素六項、基礎卵泡、AMH等對其生育能力進行評估,結合年齡來看沒有月經也可以做試管嬰兒,其實前期需要充分的準備,必要時建立人工周期。
39歲沒有月經能做試管嗎
高齡女性在臨近絕經期階段,可能會出現月經紊亂的現象,但判斷是否為絕經,還是月經不規律,需要結合性激素六項、內分泌檢查等生理指標綜合評估才能確認。目前我國女性的平均絕經年齡為49歲,45-55歲均在正常范圍。
月經對生殖系統的影響
正常月經的定義:
月經是女性生殖內分泌正常的晴雨表,凡是月經周期四要素任何一個不正常、初潮或絕經年齡異常均屬于月經異常,也就是說,對于一個女人,月經該來的時候不能來,不該來的時候來了,該停的不停,均屬于異常子宮出血,就應該及時看醫生。
?月經周期頻率,約為24-35天
?規律性:兩次相鄰月經周期時間不超過7天
?經期長度:約為3-7天
?經期出血量:約為20-60mL
月經量多少及時間長短,與子宮內膜的周期性變化息息相關。簡單來說子宮內膜的厚薄與雌激素水平及功能層生長發育密切相關,月經的來潮簡單理解可認為是孕激素的撤退性出血。
絕經定義相關標準:
?雙側卵巢切除術后;
?年齡≥60歲;
?年齡≤60歲,停經≥12個月(沒有接受化療、他莫昔芬、托瑞米芬或抑制卵巢功能治療,且血FSH及E2水平在絕經后范圍內);
?年齡≤60歲,正在服用他莫昔芬或托瑞米芬,必須連續監測FSH及E2水平在絕經后范圍內
總而言之,只要女性的卵巢功能并未衰竭,就可以進行藥物攝入來誘發排卵,一般攝入的藥物都是類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(HCG),可以促進女性卵巢內的多個卵泡同時成熟以致排卵,還可以促進黃體的形成與發育。
對于閉經、停經長達2年的女性來說,明確當前的生理條件尤為重要,其中AMH、性激素六項、基礎卵泡數量是必須的基礎檢查,待明確生理情況后再進一步制定調理方案及生育方案。
?基礎檢查
在當地三甲醫院安排前期的基礎檢查,月經第2-3天查性激素六項、基礎卵泡(陰超)、AMH。若沒有月經的情況下,檢查安排在任意時間即可,部分檢查項目會根據檢查結果進行復查(即,動態監測)。
?人工周期
人工周期療法主要用于閉經和月經不調,具體的方法:從雌激素治療21天,在第11天開始加服孕激素,直到雌激素一起服完后停藥。在下次月經來潮的第五天開始同樣的藥物方法服用。
?進周促排
進周前可能會涉及到降調,其目的是將FSH(促卵泡激素)、LH(促黃體激素)、E2(雌激素)值降下來,讓卵泡站在同一起跑線上,然后用外源性激素來促進卵泡排出,卵泡們一起齊頭并進的發育,這樣卵泡會均勻一些,排出的卵子數量也會多一些。促排目的是通過使用藥物,在一個月內使卵巢內的卵泡同時生長,獲得一定質量和數量的卵子,以便得到多個高質量胚胎,增加試管助孕的成功率。
?取卵移植
在試管嬰兒治療過程中,卵泡長到一定階段,我們需要一個特殊藥物促進卵母細胞最終成熟,這也是試管嬰兒促排過程中的最后和最關鍵的一步,即打夜針。養囊就是把第3天的卵裂期胚胎繼續在實驗室觀察,看看是否能養成囊胚。一般來說,只有“好”胚胎才具有發育到囊胚的潛能。
夜針,學名hcg,之所以被叫做“打夜針”,那是因為打針的時候一般都是在晚上了。它能促進卵泡的最后成熟,不讓卵泡自己排掉,打完夜針36小時左右就取卵了,為什么要晚上打,因為白天取卵,提前36小時左右就是晚上了。
當女性年齡超過30歲之后,其卵巢功能開始呈現下降的趨勢,等到35—40歲下降比較明顯,而40歲以后生育力就急劇下降,此時無論是做試管嬰兒還是自然懷孕都非常困難。
所以說女性要盡早安排生育計劃,尤其是年齡大于35歲的高齡女性,更要及早的做好生育的打算,如確實要做試管嬰兒,那么一定要趁著不要猶豫不決,及早的做好檢查開始進周。查看全部