感染了艾滋病的女性可以懷孕要孩子嗎？

我們知道，艾滋病（AIDS）通過三個途徑傳播，即血液傳播、母嬰傳播、性傳播。

母嬰傳播，就是感染了艾滋病毒(HIV)的孕婦通過懷孕、分娩或哺乳將病毒傳染給胎兒或新生兒。

孕期宮內感染：母親體內的HIV病毒通過胎盤使胎兒感染。

分娩時感染：母體血液、羊水及陰道分泌物中都可帶有HIV病毒，分娩時胎兒接觸后受到感染。

經哺乳感染：感染艾滋病的產婦乳汁中可以檢測到HIV病毒，新生兒通過母乳喂養(yǎng)感染病毒。

在艾滋病母嬰傳播中，宮內、分娩時、哺乳的感染率分別為30％、30％和40％左右（不同的研究數(shù)據(jù)有所不同）。

在我國，母嬰傳播是兒童感染艾滋病的主要途徑，約有90%的患病兒童是通過母嬰傳播的。如果不進行艾滋病母嬰阻斷早期干預，艾滋病的母嬰傳播率可以達到15-45%。

預防母嬰傳播，準媽媽是關鍵。

首先，每一對準備結婚的男女，或準備懷孕的夫妻都要做一個婚前檢查、孕前檢查，查一下HIV，如果發(fā)現(xiàn)陽性，可以在懷孕前進行干預處理。

其次，懷孕后，也要做個HIV檢查。現(xiàn)在，懷孕后到醫(yī)院建立孕產婦保健冊時，醫(yī)生會給每一位孕婦做HIV檢查。

如果孕婦感染了HIV病毒，該怎么辦？

如果懷孕后檢測發(fā)現(xiàn)感染了HIV病毒，怎么辦？這個孩子能要嗎？

每個女性都有做媽媽的權利，你可以自愿選擇要或者不要這個孩子。

對于感染了HIV病毒的孕婦，醫(yī)生會對孩子感染的風險、母嬰傳播阻斷措施和效果等等進行咨詢指導，但是否要這個孩子，最終的決定權在孕婦自己。

如果孕婦選擇繼續(xù)懷孕，那么婦幼保健院和接診醫(yī)院、建冊衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務中心）會聯(lián)合幫助孕婦做好母嬰傳播阻斷的綜合干預措施，讓孩子感染的風險和幾率降低到最低。

1、在醫(yī)生的指導下，服用抗HIV病毒藥物。抗病毒治療從懷孕14周開始（如14周后發(fā)現(xiàn)HIV感染，則應盡早開始），直至分娩后。若選擇母乳喂養(yǎng)，則持續(xù)應用至停止母乳喂養(yǎng)后1周。用藥越早，阻斷的成功率越高。

2、采取安全的分娩方法，減少損傷性操作，包括會陰側切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產鉗等。HIV感染不是剖宮產的指證。

3、在喂養(yǎng)問題上，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。如果選擇了母乳喂養(yǎng)，時間最好不超過6個月，期間如發(fā)生乳頭出血、乳腺炎等病癥，HIV傳染給嬰兒的機率增加3.55倍，應停止母乳喂養(yǎng)。

4、嬰兒出生后盡早（6～12小時內）開始服用抗病毒藥物。母親孕期即開始用藥者，嬰兒服藥至出生后4～6周；母親產時或者產后才開始用藥者，嬰兒應服藥6~12周；母親哺乳期未應用抗病毒藥物，則嬰兒持續(xù)用藥至母乳喂養(yǎng)停止后1周。

5、嬰兒出生后第42天及3個月應進行早期診斷，于12月齡、18月齡進行HIV抗體檢測，以明確艾滋病的感染狀態(tài)。對于HIV感染的嬰兒按照國家兒童治療項目的要求進行隨訪；對沒有感染的嬰兒1、3、6、9、12和18月齡時接受兒童健康檢查，監(jiān)測生長發(fā)育狀況。

感染HIV的孕婦，如果做好了上述各項阻斷措施，有可能將母嬰傳播的風險降低到2%-3%，甚至1% 。

我國已全面實施預防艾滋病母嬰傳播工作，為感染HIV孕婦提供免費咨詢、檢測、藥物治療和安全分娩等一系列政策措施，艾滋病母嬰傳播率已下降到了5%以下。