試管冷知識科普!短效長方案促排流程、成功率與優缺點
咱們常談到的“長方案”其實說的就是短效長方案,它和長效長方案一樣都是促排卵方案的一種,僅有的區別在于前期用藥的多少和促排時間上,以下咱們來詳細了解下短效長方案促排流程、成功率與優缺點。
短效長方案促排卵的流程介紹
同長效長方案一樣,短效長方案也需要經歷降調促排,只有在降調后查詢激素水平達到標準,那么才能進入到促排卵的環節,一般促排的時間大概需要10天左右,相比于長效長方案來說要短一些。
相對來說長方案比短方案更貴
短效長方案的流程一般是,于治療周期前一個周期的黃體中期或是月經第17—23天應用短效GnRHa制劑每日0.1—0.05mg皮下注射,至治療周期的月經第3-5天即注射后的第12—14日或月經第3—5天測血及B超檢查降調是否成功。
若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢儲備功能而定,至至少1—2個卵泡發育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml時,于當晚9—10時皮下注射HCG5000—10000U,36小時后取卵。
細心的朋友不難看出,同長效長方案不一樣的是在使用GnRHa制劑的劑量上,其他流程大致是一樣的。具體用藥流程、降調促排時間視每個人的卵泡發育情況而定,以上的介紹僅供參考。
短效長方案主要適用于卵巢儲備功能比較好的患者,主要是年輕人,因為年輕人卵泡當中的卵比較多,壓抑了內原性刺激卵泡的激素再給一定外原性的藥,就能長卵泡。
哪些人適合用短效長方案促排卵
在臨床中只要滿足年齡小于40歲、基礎FSH<10mIU/ml、竇卵泡數>8個的患者就會建議長方案,如果是滿足條件的多囊卵巢綜合征患者會采用雙壓長方案,當然具體情況還會視女性卵巢情況和年齡而定。
這里再來說說試管嬰兒長方案的一些優點,如下:
1、溫和的刺激可以減少卵巢的整體壓力,降低卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的風險;
2、如果不適合常規的刺激方案,女性也有機會懷孕,盡管在獲得更多的卵子或胚胎時,懷孕率低于預期(10-15%);
長方案可以降低試管嬰兒周期的成本
3、長方案可能對那些擔心高劑量刺激副作用的女性有益。
當然并非全是好的,使用長方案也會有一些缺點,如下:
1、試管嬰兒長方案會造成子宮內膜厚度少于預期厚度,一般會建議女性先冷凍胚胎,在子宮內膜恢復后再進行凍胚移植;
使用長方案周期比較長,體驗不好
2、表面上看,采用長方案費用低可以降低試管嬰兒周期的成本。然而,考慮到成功率低于傳統試管嬰兒,成功所需的周期或卵子檢查的次數通常會增加,因此,實際成本可能會增加。
促排卵的成功與否決定這最終試管嬰兒成功率,大家在選擇方案時一定要個性化定制,要知道對于試管嬰兒促排方案來說,并沒有哪個方案更好之分,而是不同方案有不同的適用人群。