秦皇島市生孩子社保報(bào)銷流程,材料、比例一目了然
今年的疫情導(dǎo)致很多夫妻困在家里,于是也迎來了一個(gè)生育潮,但現(xiàn)在國(guó)家的福利待遇越來越好,大部分生育經(jīng)費(fèi)都是可以通過社保報(bào)銷的,所以寶媽們,安心的生孩子吧,社保報(bào)銷就交給準(zhǔn)爸爸們吧。我國(guó)省市眾多,可能每個(gè)地方的報(bào)銷流程都會(huì)存在著差異,下面我們將以秦皇島市為例講一下生孩子社保費(fèi)用報(bào)銷流程。
秦皇島市生產(chǎn)費(fèi)用社保報(bào)銷流程
(一)產(chǎn)前檢查費(fèi)報(bào)銷
1、服務(wù)對(duì)象:參保單位勞資人員、靈活就業(yè)人員。
2、申辦條件:用人單位參保職工及靈活就業(yè)人員在生育前連續(xù)繳費(fèi)滿3個(gè)月(包括第三個(gè)月)及以上。
3、所需材料:
4、辦理流程:
(1)由服務(wù)對(duì)象在窗口提交申報(bào)材料,窗口經(jīng)辦人員進(jìn)行受理、審核、錄入信息;
(2)科室負(fù)責(zé)人、主管領(lǐng)導(dǎo)審批后提交財(cái)務(wù)支付相應(yīng)費(fèi)用。
5、辦理時(shí)限:不超過20個(gè)工作日。
報(bào)銷費(fèi)用前準(zhǔn)備好所需材料
(二)生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷
1、服務(wù)對(duì)象:參保單位勞資人員、靈活就業(yè)人員
2、申辦條件:用人單位參保職工、靈活就業(yè)人員在生育前連續(xù)繳費(fèi)滿3個(gè)月(包括第三個(gè)月)及以上。
3、所需材料:
4、辦理流程:
(1)由服務(wù)對(duì)象在窗口提交申報(bào)材料,窗口經(jīng)辦人員進(jìn)行受理、審核、錄入信息;
(2)科室負(fù)責(zé)人、主管領(lǐng)導(dǎo)審批后提交財(cái)務(wù)支付相應(yīng)費(fèi)用。
5、辦理時(shí)限:不超過20個(gè)工作日。
可登錄秦皇島市醫(yī)療保障局官網(wǎng)“政策法規(guī)”專欄,查閱文件:關(guān)于印發(fā)《秦皇島市全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的細(xì)則(試行)》的通知(秦醫(yī)保〔2019〕139號(hào))進(jìn)一步了解政策詳情。
1、不符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定生育的醫(yī)療費(fèi)用;
2、因未采取避孕節(jié)育措施造成懷孕而實(shí)施終止妊娠的;
3、早孕反應(yīng)及保胎發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
4、不孕癥治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
5、因犯罪、酗酒、自傷、他傷造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用;
不符合規(guī)定的生育費(fèi)用不予以報(bào)銷
6、女職工生育或職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)及男職工配偶生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù),因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
7、嬰兒發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用;
8、不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,職工個(gè)人要求實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)的,超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用;
9、女職工及男職工配偶出國(guó)以及赴港、澳、臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;
10、實(shí)施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
11、其他應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
分娩生產(chǎn)方式不同報(bào)銷比例也不同
分娩生產(chǎn)方式不同,報(bào)銷比例也不同:
1、省級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院:順產(chǎn)1500元,側(cè)切順產(chǎn)1800元 ,側(cè)切吸引產(chǎn)2100元 ,側(cè)切產(chǎn)鉗產(chǎn)2200元 ,剖腹產(chǎn)3500元,妊高征5500元
2、市級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院:順產(chǎn)1300元,側(cè)切順產(chǎn)1550元 ,側(cè)切吸引產(chǎn)1800元 ,側(cè)切產(chǎn)鉗產(chǎn)1900元 ,剖腹產(chǎn)3000元,妊高征5000元
3、縣級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院:順產(chǎn)1100元,側(cè)切順產(chǎn)1300元 ,側(cè)切吸引產(chǎn)1600元 ,側(cè)切產(chǎn)鉗產(chǎn)1700元 ,剖腹產(chǎn)2600元,妊高征5000元
生育津貼計(jì)算:
生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算,從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。