卡介苗不良反應(yīng)知多少，紅腫、破潰屬正常情況無需處理

卡介苗屬于減毒活疫苗，新生兒接種后會(huì)表現(xiàn)出不同的不良反應(yīng)，臨床上將其分為一般反應(yīng)（正常）和異常反應(yīng)，比如接種皮膚處出現(xiàn)紅腫、破潰屬于正常情況，可以無需處理，而如果出現(xiàn)淋巴結(jié)炎、全身性感染等，那么就需要引起重視。

寶寶接種卡介苗后皮膚會(huì)出現(xiàn)破潰

寶寶在接種卡介苗后的2-3天內(nèi)，接種部位的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫，然后很快消失，大約在2-3個(gè)星期紅腫部位出現(xiàn)硬塊，隨后軟化破潰，流出膿液之后慢慢結(jié)痂，形成卡介苗疤痕，出現(xiàn)這類表現(xiàn)屬于正常情況，家長無需擔(dān)心。

紅腫會(huì)很快消失

部分寶寶還會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱，同時(shí)可能伴有全身性不適，比如倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀，這些反應(yīng)的出現(xiàn)及強(qiáng)度與受種者的年齡、免疫狀態(tài)、菌苗的劑量有關(guān)系。

通常的處理方式，家長首先要保證疫苗接種處的清潔，尤其是在破潰之后，注意局部清潔，可在卡介苗接種部位處涂抹龍膽紫預(yù)防其他細(xì)菌感染，通常無需特殊處理即可自行結(jié)痂愈合。

除了上述提到的一般反應(yīng)，寶寶還有可能表現(xiàn)為異常情況，其中包括局部強(qiáng)反應(yīng)和淋巴結(jié)強(qiáng)反應(yīng)，此類對寶寶機(jī)體組織器官、功能損害較大，家長需要對癥做出處理。

1、局部強(qiáng)反應(yīng)

接種局部膿腫或潰瘍，直徑>1cm，并且愈合時(shí)間>3－6個(gè)月，表現(xiàn)為腫塊增大，皮膚呈暗紅色，中心軟化或形成膿皰，破潰，處理方法需要利用注射器抽吸膿液，外敷20％PAS軟膏，反應(yīng)較重著，可同時(shí)服用INH或INH、RFP抗結(jié)核治療；

局部皮膚發(fā)生膿腫或潰瘍

2、淋巴結(jié)強(qiáng)反應(yīng)

表現(xiàn)為接種側(cè)腋下淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大超過1cm，（直徑＜10mm＝少數(shù)接種對側(cè)腋下或鎖骨上淋巴結(jié)也可出現(xiàn)腫大）、化膿，可伴發(fā)熱癥狀，非化膿者在數(shù)周內(nèi)自愈，化膿者則須進(jìn)行治療；

3、全身播散性卡介苗感染 

極少數(shù)情況下,卡介苗入血引發(fā)全身性播散,稱為播散性卡介苗感染，此時(shí)需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療，避免對寶寶造成較大影響；

寶寶在接種卡介苗后處理局部反應(yīng)，還有可能引起并發(fā)癥的情況，這類診治發(fā)生時(shí)間通常為接種后的幾個(gè)月甚至幾年的時(shí)間，具體見下表：

另外，臨床上部分寶寶在打完卡介苗后還會(huì)表現(xiàn)為哭鬧不止、睡眠不好、發(fā)高燒、煩躁以及不愛喝奶等癥狀，此類情況多于自身因素有關(guān)。

寶寶哭鬧屬于正常反應(yīng)

當(dāng)寶寶出現(xiàn)上述情況時(shí)，家長首先需要觀察寶寶的體溫有沒有異常，沒有變化說明身體沒有異常，這時(shí)只需要注意做好安撫即可，飲食上先少量喂養(yǎng)，避免腸胃出現(xiàn)不舒服的情況。