做試管嬰兒胚胎停育、空孕囊，都是怎么一回事？
臨床上胎停的患者越來越多，其原因多種多樣且錯綜復雜，為備孕準爸媽帶來極大的困惑，胎停育是怎么回事？是什么原因導致了胎停？
胚胎發(fā)育進程圖解
妊娠試驗
?HCG：用免疫學方法測血或尿中HCG含量。月經對錯2天就可查。一般確診：6周，多用晨起第一次尿或血標本進行測定。
?妊娠特異性β1糖蛋白：由合體滋養(yǎng)液細胞產生，僅在妊娠時出現(xiàn)，受孕后7天即可從孕婦血清中檢出。
黃體酮實驗
?利用孕激素在體內突然撤退能引起的子宮出血的原理。
?每日肌注黃體酮20mg,連續(xù)3~5天，停藥2~7天。
?若出現(xiàn)陰道流血則排除妊娠。
宮頸粘液檢查
宮頸粘液量少而質稠，涂片干燥后光鏡下有排列成行的橢圓小體，而羊齒狀結晶消失，妊娠可能性大。
基礎體溫測定
BBT雙相型體溫的婦女，高溫持續(xù)18日不見先將，早期妊娠可能性大，高溫持續(xù)3周以上，早孕可能性大。
超聲檢查
?胎囊：超聲診斷中最早出現(xiàn)的癥狀，妊娠4~5周時出現(xiàn)
?胎心：妊娠第5周以后可以測得，早期妊娠的胎心約為150~170次/分
?胎芽：妊娠第5周即可顯示
空孕囊：受精卵著床后發(fā)育異常，尚未形成胚胎就停止發(fā)育。
B超：宮腔內只有孕囊而無胎芽組織的異常妊娠，孕囊直徑>20mm，而囊內仍未見到胚芽，提示空囊，自然流產的一種形式。
胚胎停育：妊娠早期胚胎因某種原因停止發(fā)育。
B 超：妊娠囊內胎芽或胎兒形態(tài)不整，無胎心搏動或表現(xiàn)為枯萎囊等。
臨床表現(xiàn)：一般有停經史，無腹痛，有或沒有陰道流血，自然流產的一種形式。
空孕囊經陰道超聲：
1胚胎長度≤5 mm，無心管搏動，7-10d 后復查仍無心管搏動； 2胚胎長度 >5 mm，無心管搏動或妊娠囊平均內徑 >20mm，無卵黃囊及胚胎； 3妊娠囊平均內徑≤20mm，無卵黃囊及胚胎，1-2 周后復查仍無卵黃囊及胚胎。
胚胎停育的臨床分型
胚胎停育經腹部超聲：
1胚胎長度≤9 mm，無心管搏動，7-10d 后復查仍無心管搏動； 2胚胎長度 >9 mm，無心管搏動或妊娠囊平均內徑 >25mm，無卵黃囊及胚胎； 3妊娠囊平均徑線≤25mm，無卵黃囊及胚胎，1-2 周后復查仍無卵黃囊及胚胎。自然流產：妊娠過程失敗、胚胎死亡和胚胎及附屬物排出，胚胎及附屬物< 1000g，孕周<28周。
復發(fā)性流產（recurrentspontaneous abortion，RSA)：連續(xù)發(fā)生2 次自然流產。 習慣性流產：連續(xù)發(fā)生3次或3次以上自然流產。
解剖結構異常 （10％-15％）：
1夫先天性苗勒氏管發(fā)育異常：單角子宮、雙角子宮、子宮縱隔、雙子宮； 2獲得性解剖結構異常：宮腔粘連、宮腔息肉、黏膜下肌瘤； 3宮頸機能不全。
免疫性因素---自身免疫型：
1抗磷脂抗體綜合征：直接造成血管內皮細胞損傷，促進血栓形成，抑制滋養(yǎng)細胞功能； 2系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)； 3干燥綜合征； 4其他相關自身抗體：抗核抗體、抗甲狀腺抗體、抗人絨毛膜促性腺激素抗體、抗子宮內膜抗體、抗精子抗體等。
免疫性因素---同種免疫型：
1母胎之間免疫調節(jié)失衡； 2HLA相容性過大，封閉抗體缺乏； 3排除其他因素；正常妊娠：父源性HLA抗原刺激母體，產生封閉抗體；母-胎耐受，妊娠成功；自然流產：夫婦HLA-DQA相容性過大，封閉抗體不產生免疫攻擊，自然流產。
其他：
1環(huán)境因素； 2精神心理因素； 3胎盤結構異常； 4男性因素； 5不良生活習慣；
血栓前狀態(tài) ---易栓癥：由于抗凝蛋白、纖溶蛋白等的遺傳性缺陷或因存在獲得性血栓形成危險因素而易發(fā)生血栓栓塞的一類疾病。
