卵黃囊在超聲診斷的意義：其作用不僅僅是確定宮內早孕

卵黃囊是母體和胚胎交換的初始途徑，在懷孕初期，胎盤尚未發育形成，卵黃囊則可以為之提供營養、代謝和造血等功能，因此早期超聲檢查卵黃囊，不僅可以用來判斷宮內孕，還可以確定胚胎的發育情況，如有異?？蔀楹罄m提供診治依據。

超聲檢查卵黃囊可確定宮內孕

卵黃囊是位于胚體腹方包圍在卵黃外的具有豐富血管的膜囊，卵黃囊上的胚外中胚層有許多血島，其是胚胎最早形成血管和血細胞的部位，為早期胚胎的造血場所，因而其又是生殖細胞的最初發源地，除此之外卵黃囊還具有以下作用：

孕早期卵黃囊可替代胎盤

1、早期替代胎盤

卵黃囊可以為胚胎提供營養、免疫、代謝、內分泌和造血等功能，在胎盤尚未形成之前，對胚胎早期的發育非常重要；

2、進一步分化

卵黃囊可以進一步分化，形成胚胎組織的各個組織臟器，據已有的大量證據表明，卵黃囊中含有多潛能的前體細胞，不僅能分化成胚胎的原始有核紅細胞，還能產生成熟紅細胞、淋巴細胞和髓系細胞等；

3、確定宮內早孕

次級卵黃囊是妊娠囊內首個可經超聲看到的胚外結構，也是妊娠早期超聲評估的最重要結構之一，利用超聲監測對確定宮內妊娠具有重要的價值；

4、其他功能

臨床上通過監測卵黃囊，可以提前判斷胚胎發育是否異常，因為只有卵黃囊繼續生長發育，才有可能進一步發展成有胎心、有胎芽的孕囊，因此對其進行監測可及時確定異常情況。

在懷孕早期，利用超聲監測卵黃囊除了確定宮內早孕，還可以用來排除異常，比如部分女性會出現沒有、偏大或者兩個卵黃囊的情況，對其進行監測具有重要的臨床意義。

1、沒有卵黃囊：出現此種情況則可能表示孕囊發育不好，考慮有胚胎停止發育的可能，或者受孕時間比較短，需要做好定期監測，排除異常；

卵黃囊過大提示妊娠預后不佳

2、卵黃囊偏大：通常提示妊娠預后不佳，當超過5mm時其自然流產的風險增高，不過也存在卵黃囊過大胚胎存活的可能；

3、兩個卵黃囊：超聲顯示兩個卵黃囊表示為雙胞胎，雙胎妊娠比單胎風險要高，需定期檢查胎兒發育情況，保障雙胎順利降生。

總的來說卵黃囊的存在、大小、和形態都可以看做反應妊娠結局的預測性指標，對我們在臨床上預測妊娠囊的質量、胚胎的存活、滋養葉細胞疾病和妊娠的進展都起到決定性的作用。