遲來了三天的月經，其實是一次生化妊娠？

對“生化妊娠”這個詞相信大家都不算陌生，什么是生化妊娠？如果生化妊娠未能持續下去是不是流產呢？生化妊娠算不算一次懷孕呢？

我們知道懷孕的第一步，精子和卵子必須相遇并結合，形成胚胎，在胚胎發育的同時，子宮內膜也在積極準備著迎接胚胎的到來；當胚胎和子宮內膜的發育步調一致時，胚泡和處于接受狀態的子宮內膜就會進一步親密接觸，最終胚泡鉆入子宮內膜層，胚胎滋養層與子宮內膜建立了緊密的聯系，這就是胚胎的著床。

如果在建立這種聯系前某個環節發生異常，就會導致胚胎不能著床，當然也就不可能懷孕。

在臨床上我們對“生化妊娠“的解釋可能有三種含義：

?生化妊娠是正常妊娠的一個早期階段

“生化妊娠”是指胚胎已經著床，胚胎滋養細胞分泌的β-HCG已進入母體血液并達到可檢測出的水平，是因為懷孕僅進行至只能通過生物化學方法可以檢測到的階段，還沒有發展至能用B超檢查出孕囊的階段。

如果妊娠持續至B超檢查能在宮腔內發現孕囊的階段，那就叫“臨床妊娠”。如果臨床妊娠后在孕28周前發生的妊娠丟失，我們稱之為“流產”。

因此生化妊娠可以只是特指懷孕的早期階段，胚胎結局未卜。

?生化妊娠只是特指胚胎在孕囊形成前自然終止

生化妊娠也可指胚胎發生了著床，但是之后由于某種原因，胚胎沒能持續健康生長就枯萎了，使得血中的β-HCG也隨之下降。

發生生化妊娠的機制目前尚不清楚，其影響因素可能是多方面的，與胚胎自身的發育潛能、子宮內膜的容受性、母體的血液高凝狀態、胎盤界面的免疫調節失調等都可能有關。

妊娠丟失發生的早，我們還來不及通過B超發現宮內的孕囊形成，這次懷孕就終止了，過去我們也稱之為“胚胎早期枯萎”，“早早孕流產”。

?可能的異位妊娠（宮外孕）流產

我們在醫學術語上，之所以遲遲不敢把生化妊娠定義為流產，就是還存在另一種可能：胚胎著床在子宮內膜腔以外的地方，例如輸卵管、宮頸、卵巢等，不能繼續發育，就自然死亡了。

因為我們沒有在宮腔里發現孕囊，如此早期的懷孕，即使是刮宮常常也無法證明宮內的妊娠，怎么證明胚胎在哪里著過床呢？這種潛在的宮外孕的猜想，是我們無法否認和推翻的。

所以，生化妊娠和流產均屬于胚胎或妊娠丟失的范疇，但發生在不同的生理階段，不是一回事。但是目前根據嚴謹的行業診斷標準，我們還不能把生化妊娠定義為一次流產史。

適齡婦女遇到生化妊娠也不要驚恐，偶爾一次的生化妊娠多是大自然淘汰的結果，一般不會影響下一次的懷孕，也不必刮宮。

可以當做沒發生過，這就是精子和卵子“悄悄相遇，匆匆分別”的過程，這樣的妊娠并沒有著床，子宮也沒有因為生化妊娠發生變化，對女性身體基本沒有傷害，這個過程基本和一次月經是一樣的，所以也不容易被發現。

但是如果多次發生這樣的情況，建議到正規生殖中心就診，在醫生指導下做進一步的檢查與治療。

也有的患者會問：“好不容易懷上了能保胎嗎?”

保胎的問題我們從生化妊娠的原因說起，導致生化流產和受精卵本身的缺陷、孕酮分泌不足、免疫因素、外界因素都有直接關系，這個受精卵并沒有那么優秀，這屬于優勝略汰的過程，所以醫生大多數情況下不會建議保胎也無法保胎。

盲目保胎會有胎兒畸形的風險，如果是輔助生殖技術出現生化妊娠建議遵醫囑詳細檢查身體情況。

如果您出現過生化妊娠，接下來放好心態積極做好下一次備孕，不要讓精子和卵子的悄悄“分手”，影響了孕育新生命的信心。

生化妊娠本質上講是一種優勝劣汰的自然選擇，單次的生化妊娠或流產有其偶然性，不必太緊張，也無須任何治療和處理，可以繼續嘗試懷孕，一般不會影響下一次的懷孕。如果多次發生這樣的情況，就有必要到醫院進行進一步的詳細檢查，找出病因，進行針對性治療。

至于生化妊娠之后再繼續孕育準備的時間，這方面沒有特別的規定。如果準媽媽還很年輕或者不是特別急著要孩子，可以適當考慮休息3~6個月，讓剛經歷生化妊娠的子宮有足夠的時間"修養生機"，改善自身不良狀況，為再次孕育創造更好的內在環境。

此外，對于再次妊娠，如果一旦發現有停經等妊娠跡象，建議盡早去醫院抽血化驗，查看妊娠指標，并告訴大夫以前可能存在的不良妊娠史，可以提醒大夫引起注意。