TSH高了，FT4低了，需要補碘嗎？

甲狀腺素是甲狀腺濾泡細胞合成及分泌的激素,以游離形式釋放入血循環中。FT4是血清游離甲狀腺素，它比較敏感。但FT4低，目前國內外專家沒有統一治療意見，FT4偏低，其他正常，表示可能有低T4綜合癥，一般并沒有明顯的危害。不需要特殊處理。

FT4值低不代表缺碘，而是代表體內的游離甲狀腺素低，但這個數值只有在其它甲狀腺功檢查的項目也有異常時才有意義，如果其它甲狀腺功能幾項檢查是正常的，那么這個值低一些也沒有什么臨床意義。

主要還是看TSH的水平，TSH高考慮亞臨床甲狀腺功能減退，需不需要補碘需要據病因來定，TSH升高，可以在醫生的指導下，補充甲狀腺素片治療，從小劑量開始服用，食物上可以適當補碘，適當多進食海鮮類食品。定期化驗看看，一般需要隔四周左右復查。

同時確保體內鐵元素的充足，需要化驗血常規和血清鐵蛋白，如果已經有缺鐵性貧血和血清鐵蛋白＜30，就必須每日補充元素鐵200mg/日。如果沒有缺鐵性貧血，只要血清鐵蛋白＜30，就補充100mg/日就行。盡量讓FT4高些，對孩子智商有利。

如果現在FT4的數值只是低一點點，關鍵看TSH的數值，只要TSH保持在0.3---2.5之間即可，如果TSH高了，可以口服甲狀腺素，TSH正常就不用管它，如果TSH高了服用了甲狀腺素以后，要記得定期復查，不能隨便停藥！

甲狀腺疾病主要包括：甲狀腺功能減退（甲減）、甲狀腺功能亢進（甲亢）、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎等。

甲狀腺疾病通常不太容易被發現，特別是甲減。開始之時出現疲勞、怕冷、食欲減退等。一般會在常規體檢時發現，早期是很難診斷的。

試管嬰兒甲亢甲減檢查的必要性

懷孕之后，我們會做全面的的檢查，會發現很多平時忽略的健康問題。甲狀腺就是其中之一。

這些女性是甲狀腺疾病的高危人群，患病概率比一般人群要高！

在懷孕時候一般查促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺素（FT4）和/或總甲狀腺素（TT4）。

正常妊娠時從懷孕7周開始TSH會上升，到了孕中、晚期會下降到沒有懷孕得水平。TT4在16周得時候是沒有懷孕得1.5倍。FT4會漸進性下降。

懷孕前半期是寶寶神經系統發育的重要時期，而寶寶12周起自身的甲狀腺才開始分泌甲狀腺激素，所以，在孕12周前查甲狀腺激素是最佳時間時間。

當然，錯過了也不必緊張，只要沒有甲狀腺病史、反復流產史、不孕、1型糖尿病等的低風險孕媽媽們得病概率很低，不必焦慮。

懷孕后要每天補充藥物預防甲狀腺疾病發生嗎？

WHO推薦在孕期和脯乳期每天攝入250ug的碘。

孕期的維生素片內含碘量基本可以滿足一天的需要量了。

由于我們現在的食鹽中含碘，比如1/4茶勺含95ug碘，所以孕婦們要注意每天攝鹽量，避免碘超標，引起異常。