試管促排卵方案有哪些？2023要想好孕得選擇適合自己的
促排卵是試管嬰兒中一個非常重要的環(huán)節(jié)，一個好的促排卵結(jié)果那么能大大提高獲卵數(shù)同時影響著最終成功率，而臨床中促排卵的方案比較多，所以選擇適合自己的方案非常重要。
試管促排卵方案有哪些
試管嬰兒促排卵的方案有哪些
雖然我們經(jīng)常在說但還是有很多人并不知道什么是促排卵，而現(xiàn)實中的介紹是通過藥物，通過促進多個卵泡的發(fā)育，增加受孕幾率的一種方法。根據(jù)排卵藥物治療的目標(biāo)，促排卵可以分為誘導(dǎo)排卵(OI)和控制性卵巢刺激( COS）。
到底哪種促排方案更適合你
其中控制性卵巢刺激就是做試管嬰兒過程所用到的，它有許多種治療方案，比如長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等等，而不同的促排卵方案也適合不同人群。
醫(yī)生一般根據(jù)患者的年齡、AMH、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、基礎(chǔ)FSH、體重、BMI及既往的促排卵對藥物的反應(yīng)來綜合考慮選擇用藥方案，選擇一個適合自己的促排卵方案才是2023年好運的開始。
?試管嬰兒長方案
基礎(chǔ)介紹
1、適應(yīng)人群：主要適用于卵巢儲備功能較好的患者。
2、特點：長方案的優(yōu)點在于卵泡同步，大小相對均勻，體內(nèi)激素水平穩(wěn)定，一般可以獲得多于5個高質(zhì)量卵子，可以提高累積妊娠率。
3、長方案為目前最常用的超促排卵方案。
用法
一般于前次月經(jīng)周期第21天（黃體中期）開始用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）降調(diào)節(jié)。月經(jīng)來潮第2天超聲、FSH、LH、E2等評價降調(diào)效果，于月經(jīng)第3天開始每日注射促性腺激素（Gn），當(dāng)有2個直徑達18mm或3個達17mm或4個達16mm卵泡時停用Gn，當(dāng)晚注射HCG5000-10000IU，34-36小時后取卵。
?短方案
基礎(chǔ)介紹
1、適應(yīng)人群：年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的患者
2、特點：相對于長方案，短方案的優(yōu)點在于可以保證患者在卵泡的數(shù)目不多的情況下，避免經(jīng)過抑制后，壓制了自身促卵泡生長激素的分泌，使卵泡不易排出或只有較少卵泡生長，使卵泡數(shù)量變得更少。
用法
短方案的流程是在月經(jīng)的第2天開始使用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)，促使體內(nèi)FSH、LH的分泌。月經(jīng)的第3天即開始使用促排卵藥物進行促排。同時通過B超監(jiān)測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量的變化，根據(jù)結(jié)果判斷調(diào)整促排卵藥物的使用劑量和決定HCG注射的時間，這點和長方案是一樣的。
?拮抗劑方案
基礎(chǔ)介紹
1、適應(yīng)人群：主要用于卵巢高反應(yīng)人群（如多囊卵巢綜合征患者）。對于正常反應(yīng)、低反應(yīng)及首次試管嬰兒失敗的患者，醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況選擇拮抗劑方案。
2、特點：該方案治療周期短（一般促排卵9天左右）、患者往返醫(yī)院次數(shù)相對長方案少。如果卵泡過多發(fā)育，可以通過改變夜針的用藥方案+全胚冷凍來達到預(yù)防卵巢過度刺激綜合征發(fā)生的目的，這一點是長方案所不具備的。
用法
月經(jīng)第2-4天，根據(jù)血激素及B超的結(jié)果及患者的自身情況，醫(yī)生決定啟動劑量。促排卵的第5-7天后會加用拮抗劑以防止取卵前排卵，一般促排9-10天后夜針，夜針后36小時左右取卵。
?微刺激方案
基礎(chǔ)介紹
1、適應(yīng)人群：主要是卵巢功能下降者、常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良者或既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗者。
2、特點：使用促排卵藥物相對較少，對卵巢的刺激較輕微，可以每月連續(xù)促排卵，進而累積儲存胚胎。
用法
月經(jīng)第2-4天，醫(yī)生根據(jù)血激素及B超的結(jié)果及患者的自身情況決定用藥，一般促排卵藥物不超過150U，可以加或不加口服促排卵藥物，促排卵后期會加用拮抗劑以防止取卵前排卵。一般促排7-9天后夜針，夜針后36小時左右取卵。
?超長方案
基礎(chǔ)介紹
1、適應(yīng)人群：卵巢儲蓄功能好的，再比如子宮內(nèi)膜異位癥、巧克力囊腫等患者，而對于40歲以上的高齡患者并不建議使用超長方案。
2、特點：超長方案的成功率是公認(rèn)的，比短方案成功率還要高，將患者體內(nèi)LH值壓的更加徹底，與子宮內(nèi)膜厚度同步的更好，所以想要鮮胚移植的女性，試管嬰兒超長方案中是一個不錯的選擇，但單周期上時間耗費較大。
用法
一般超長方案降調(diào)只需要2針(長效GnRH)，2針間隔一個月，在第2半針長效GnRH注射后的14天前往醫(yī)院驗血，這個時候并根據(jù)具體情況正式安排促排細(xì)節(jié)。通過肌注射曲普瑞林2-6個周期的時間，并在這個時候進行卵泡監(jiān)測，時間通常持續(xù)14-28天(同長方案相似)。B超監(jiān)測下提示卵泡開始恢復(fù)這時候醫(yī)生會通過患者情況進行夜針準(zhǔn)備，并給予患者絨促性素扳機，在注射后36小時取卵。
?自然周期
自然周期是一個特殊的方案，這個方案使用的非常少，但是相對于其他促排卵流程來說也是最為簡單的，沒有藥物的使用，正常的生理周期，在優(yōu)勢卵泡變?yōu)槌墒炻雅莶⑴懦龅臅r候進行取卵。
Tips:
從以上來看試管嬰兒促排卵方案真的有很多種，只有適合你的，才是最好的。究竟自己適合哪種促排方案還需要醫(yī)生幫你“量身定奪”，如果你有這方面的疑惑不妨點進我們客服進行交流咨詢。
