山西生育保險(xiǎn)2023新政策,太原領(lǐng)生育津貼參保時(shí)間是關(guān)鍵
山西省太原市生育保險(xiǎn)2023年新政策規(guī)定,迎澤、萬柏林等地區(qū)分娩當(dāng)月滿9個(gè)月生育保險(xiǎn)可報(bào)銷。很多太原市孕婦都不知道太原生育險(xiǎn)報(bào)銷政策,包括太原社保生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和太原男職工生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。那么下面本文就先從太原生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程和定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)新政策進(jìn)行解讀。
太原生育險(xiǎn)報(bào)銷政策解讀
太原生育險(xiǎn)參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇須具備的生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有分娩結(jié)束或妊娠終止時(shí),已按政策規(guī)定連續(xù)參保滿9個(gè)月,參保女職工因早產(chǎn)而生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)不滿9個(gè)月,也可享受生育保險(xiǎn)待遇。已連續(xù)繳費(fèi)滿3個(gè)月不滿9個(gè)月,生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)支付,生育津貼由用人單位支付。
太原生育保險(xiǎn)政策新規(guī)定出臺(tái),規(guī)范了生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù),并簡(jiǎn)化生育保險(xiǎn)辦理流程,新規(guī)定生育醫(yī)療費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行直接結(jié)算。
太原生育保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度,也就是說在確定懷孕后,應(yīng)事先在太原市范圍內(nèi)生育險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)選定產(chǎn)檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。否則就醫(yī)確認(rèn)前的產(chǎn)前檢查費(fèi)不報(bào)銷。整理太原生育保險(xiǎn)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單如下:
1、尖草坪區(qū)
2、萬柏林區(qū)
3、迎澤區(qū)
4、杏花嶺區(qū)
注:以上為太原市尖草坪區(qū)、萬柏林區(qū)、迎澤區(qū)、杏花嶺區(qū)等部分地區(qū)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),有需要完整的列表可以到“山西省醫(yī)療保障局1”查看。
引用資料
1太原市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單·山西省醫(yī)療保障局[引用日期2021-4-7]太原職工生育保險(xiǎn)待遇包括項(xiàng)目有生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。
太原生育津貼計(jì)算公式按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以享受生育津貼產(chǎn)假休假天數(shù)計(jì)發(fā)。下面本文以太原生育險(xiǎn)生育津貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為例,太原生育津貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、假期天數(shù)
2、生育醫(yī)療費(fèi)
未就業(yè)配偶分娩結(jié)束或妊娠終止,男職工生育保險(xiǎn)連續(xù)繳滿3個(gè)月,按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi),參加醫(yī)保的生育保障不重復(fù)享受。
生育津貼高于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,全額計(jì)發(fā);低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足。女職工生育年齡滿24周歲,可享受4個(gè)月生育津貼,不滿24周歲享受3個(gè)月生育津貼。津貼標(biāo)準(zhǔn)以孩子出生前一年的單位繳費(fèi)平均基數(shù),作為生育保險(xiǎn)報(bào)銷基數(shù)具體額度可咨詢當(dāng)?shù)厣绫>帧?/p>
女職工在生育醫(yī)療終結(jié)后,攜帶本人的有關(guān)證明,到所在企業(yè)勞資部門填寫《太原市職工生育保險(xiǎn)金付款憑證》(一式四聯(lián)),由勞資部門審核簽章,并負(fù)責(zé)到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理享受生育保險(xiǎn)待遇審批手續(xù),生育職工及其家屬也可直接到保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。
1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2.工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3.職工分娩結(jié)束或妊娠終止之日起1年內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4.工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
太原醫(yī)保生育險(xiǎn)報(bào)銷流程步驟
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇后,原則上不予變更,未經(jīng)備案或未經(jīng)批準(zhǔn)變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),生育保險(xiǎn)基金不支付醫(yī)療費(fèi)用。
在日常生活中遭遇到社保問題,往往需要找社保局或者撥打社保局電話咨詢。但是,很多人并不知道社保局的具體地址。將為你提供太原市各區(qū)生育保險(xiǎn)報(bào)銷辦理地點(diǎn)并且太原市民可以就近前往辦理業(yè)務(wù)。
2023年太原生育津貼全程通辦,參保人辦理生育津貼的申領(lǐng)時(shí),不再受參保歸屬地限制,只要到就近的醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理即可。
注:以上為太原萬柏林區(qū)、迎澤區(qū)、杏花嶺區(qū)、尖草坪區(qū)、晉源區(qū)等地區(qū)社保局地址及咨詢電話,有需要完整的列表可以到“太原市人力資源和社會(huì)保障局1”查看。
引用資料
1太原各區(qū)社保局生育保險(xiǎn)報(bào)銷地點(diǎn)及咨詢電話·太原市人力資源和社會(huì)保障局 [引用日期2021-4-7從國(guó)家實(shí)行生育保險(xiǎn)政策以來,各省市都按照自身的發(fā)展情況進(jìn)行了自適應(yīng)的調(diào)整,這樣就很可能就導(dǎo)致不同市區(qū)之間的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)放都有所不同,所以在這里特意為大家選取了最熱門省市的政策進(jìn)行解讀,趕緊來看看吧。