直面卵巢癌：初始治療最為關鍵
5月8日是第十個“世界卵巢癌日”，恰逢母親節。當天，女性公益講壇“看見她力量”如期舉行。
今年是“看見她力量”女性公益講壇連續第二年開展，主題為抗癌第一課，旨在聯動婦科腫瘤領域權威專家等社會各界力量，為新診斷為卵巢癌的患者和家屬打造抗擊疾病路上的抗癌第一課，給予患者與家屬更多關愛，鼓勵科學規范治療，獲得更長久、更高生活質量的生存。
那么，應該如何預防卵巢癌？專家指出，需要做好這四點：一是避免熬夜等不良生活方式，保證充足的睡眠；二是注意均衡膳食，不要過度控制體重；三是調節好情緒，注意調節和釋放生活壓力，避免過度焦慮、緊張等情緒；四是定期做檢查——常規婦科檢查、陰道或腹部超聲（檢查是否有包塊）、抽血查腫瘤標志物（是否異常增高）等。
每年新增超5萬例，初始治療至關重要
卵巢癌被稱為“婦癌之王”，是嚴重威脅婦女健康的惡性腫瘤之一，死亡率在女性生殖系統惡性腫瘤中高居首位，發病率居第3位。根據國家癌癥中心今年最新公布的數據，我國每年有5.7萬患者患卵巢癌。
長期以來，臨床上三個70%困擾著臨床醫生和卵巢癌患者：約70%的患者確診時已是晚期；盡管手術聯合含鉑化療一線治療緩解率可達80%以上，但70%的卵巢癌患者會在初次治療后兩三年內復發；70%的患者生存時間都不超過五年。
對于卵巢癌患者而言，初始階段的治療非常重要，一線治療后盡可能地延緩復發對患者生存獲益最大。尤其是新診斷的卵巢癌患者，爭取第一時間的治療，對患者的生存期和生存質量有著決定性的影響。而且復發后治療花費更大，也無法達到初次治療的同等療效。
“女性健康是全民健康的重要基石，也是‘健康中國’建設的重要內容，對于社會健康發展的意義重大。提高卵巢癌診療水平，改善患者生存狀況，需要學界、業界、協會、企業、患者等各方合力。北京白求恩公益基金會希望此次公益講壇的持續舉辦，能夠幫助患者從抗癌之初開始，傳播科學診療知識，為促進我國腫瘤防治事業增添一份力量。”北京白求恩公益基金會理事長孫志偉說。
卵巢癌治療三要素：手術、化療、維持治療
近年來，隨著循證醫學的發展，卵巢癌的治療已經有了明顯進步。講壇中，專家指出，就卵巢癌治療而言，手術是基礎，化療是關鍵，維持治療是保障。因此，卵巢癌治療的關鍵，在于徹底的、高質量的手術，規范的化療和后續標準的PARP抑制劑維持治療，這將決定患者能否獲得良好的預后。
“卵巢癌就像一顆隱藏的地雷，隱藏在身體深處，一旦爆炸會形成大大小小的碎片，散落在各個部位。”中國科學院大學附屬腫瘤醫院婦瘤外科主任朱筧青教授說，“盡早發現卵巢癌，有利于對腫瘤做完整的切除，根治的可能性就越高，盡可能延長患者的生命。因此標準、規范化的腫瘤細胞減滅術對于卵巢癌患者來說意義重大。”
“卵巢癌手術的結局是患者長期生存的基礎，但無論醫生怎么切，即使達到R0都無法徹底清除癌細胞。”四川大學華西第二醫院腫瘤放化療科主任尹如鐵教授指出，在卵巢癌治療中，化療和手術具有同等重要的作用，通過規范化的化療可幫助患者清除肉眼看不見但殘留在體內的癌細胞，“‘是藥三分毒’，化療藥物在殺滅癌細胞的同時，也可能會傷害到正常細胞，帶來各種毒副反應。隨著科技的進步，醫生有了更多應對不同化療藥物所致的不良反應，如保護胃腸道的藥物、保護肝腎的藥物等。因此，在化療中患者們不要有太多的心理負擔，建議調整好心態，積極配合醫生治療。”
北京協和醫院婦產科主任醫師吳鳴教授也表示，盡管卵巢癌是婦科腫瘤中死亡率最高、預后最差的疾病，但早期卵巢癌90%以上可以治好，而晚期卵巢癌也不乏長期生存的病例，如果接受正規治療，50%以上能活過5年。此外，完成手術、化療之后，獲得完全緩解或部分緩解的病人，通過PARP抑制劑維持治療進一步減少復發，推遲復發，獲得相對長的緩解期，期間病人可以很好地生活，也能夠為患者整個治療帶來很大幫助。
慢病化全程管理 共助卵巢癌患者規范治療延長生命
在專家們看來，當前，卵巢癌的治療已經進入了慢病化管理時代。“我們現在提出卵巢癌的慢病管理觀念，就是醫生和患者要達成共識，在治療上不要過于激進，要學會和它和平共處，在腫瘤治療上這種心態特別重要。”北京協和醫院婦產科主任醫師潘凌亞教授強調，“抗癌之路是一場持久戰，要做好長期作戰的準備。正確看待疾病，并且慎重地邁出第一步，選擇一個正確的醫院、正確的醫生、正確的治療辦法，這是卵巢癌新患者們要做的第一件事。在今后抗癌的過程中，要和家人一起，用不竭的勇氣、智慧和耐心來彼此照顧，一同堅持下去。”
講壇上，北京白求恩公益基金會秘書長樊燕榮為鄧永、齊十二、張瀾萱和李天嬌四位卵巢癌民間力量代表授予了抗癌榮譽。她表示：“近幾年來，我們看到了蓬勃發展的民間卵巢癌抗癌力量。他們自學向上、投身科普，努力幫助病友正確認識癌癥、樹立康復的信心；他們互助互幫，抱團抗癌，堅持科學規范治療。在抗擊卵巢癌的路上，我們希望看到更多的民間力量，多方攜手，激勵卵巢癌患者及家庭砥礪前行。”
“我們已經連續兩年支持‘看見她力量’女性公益講壇。”再鼎醫藥首席商務官、大中華區總裁梁怡說，“希望通過抗癌第一課，我們能共同攜手，幫助初遇卵巢癌的患者和家屬用知識和力量武裝自己和家人，擁有更多武器進行規范的治療。我們將始終和社會各界、臨床醫生和患者們在一起，共同和疾病賽跑、和時間賽跑，竭盡所能，為廣大卵巢癌患者點亮生命希望。”
（光明日報全媒體記者 張亞雄）
