試管嬰兒治療會影響女性的健康嗎
不孕不育在我國來說,發病率在12.5%-15%之間,目前存在生育障礙的人高達5千萬左右,也就是說,每8對夫妻就有1對存在不孕不育的問題,因此,促使著越來越多的家庭開始考慮試管嬰兒技術。
很多人對試管嬰兒技術的安全性存在著很大的疑問,一般來講,試管嬰兒技術主要有兩個副作用,即卵巢過度刺激綜合征和多胎妊娠減胎。
1.卵巢過度刺激綜合征
試管嬰兒技術使用過程中,需要使用促排卵技術,常常會刺激多個卵泡同時發育。如果同時發育的卵泡數目過多,如超過30個,就會造成卵巢過度刺激綜合征,即出現腹脹、腹水、尿少等癥狀和體征,這是由于部分女性對促排卵藥物過于敏感等原因所致。
卵巢過度刺激綜合征是能自愈的疾病。多數女性不需要特殊治療,只有極個別患者需要住院治療,愈后良好。近年來,隨著臨床方案逐漸優化、促排卵藥物使用劑量的減少,這一現象也在逐年減少。
2.多胎妊娠減胎術
在過去的一段時間,一些患者由于身體原因或胚胎因素,醫生為了提高成功率,會移植2個以上的胚胎,因此造成了多胎妊娠的出現,多胎妊娠除了在孕期加重孕婦的身體負擔外,還容易出現早產、流產以及各種產科并發癥,給女性的身心帶來創傷,但隨著單胚胎移植技術的日益成熟,這一情況日漸減少。
特別是美國試管嬰兒技術大大提高了成功率,一般就移植1個胚胎,最多移植兩個胚胎,以避免多胎妊娠。不管是試管嬰兒還是自然懷孕,一旦出現三胎以上(含)多胞胎,醫生都會建議減胎,以避免對母嬰產生不良影響。
減胎術有一定風險,但懷多胎風險更大,容易出現早產、流產以及各種產科并發癥,由于生長空間不足,胎兒也有可能發育遲緩,畸形兒風險上升,所以遠比單胎風險大得多,甚至會給母親帶來生命危險。
3.取卵
還有取卵的時候,有人認為會有傷害,但目前對這方面還沒有定論,可能會有一些影響。因為取卵本身就是對女性卵巢的一種刺激,偶爾一次取卵不會有太大影響,但有些女性可能經歷4-5個取卵周期的治療,會對身體有一定影響。
但現在取卵是超聲引導下,應用穿刺針進行的卵泡穿刺取出技術,對卵巢功能有了很大的保護作用,因此不良影響有限,比起治療多囊卵巢綜合征的卵巢打孔手術,那損傷就小得多了。
對于一個醫療行為,完全無影響治療是不可能的,但是,對于輔助生育技術任何一項操作的安全性,都是在追蹤和持續研究中的,也就是說,試管嬰兒中的一些治療環節的醫療行為,其影響都是可控的。
4.對取卵數量的誤解
還有一個讓女性擔心的問題,就是一次取卵的數量比較的多,會造成卵巢提前衰老,其實也是不必要的擔心,正常的一個月經周期,雖然只有一個卵泡最終發育成熟排卵,但在周期早期卵巢中有一批卵泡被募集、生長,其中大部分在競爭中失敗而死亡,藥物促排則是讓這些走向死亡的卵泡均有機會成長并成熟。因此,藥物促排的月經周期雖然得到了數個卵子,但消耗的卵子數目并不比自然周期多,對卵巢的功能并無明顯影響,所以不要擔心。
雖然影響不大,但不能大意,任何一種治療方法在之前都要慎重選擇,要經過嚴格檢查,特別是對于促排卵藥物的選擇,對獲取足夠數量的卵子和避免卵巢過度刺激綜合征有著很大的影響,如美國試管嬰兒治療中使用的促排卵藥物和促排卵方案的制訂,有效地避免了卵巢過度刺激綜合癥,很大地提高了試管成功率。