說說試管囊胚成功率高嗎，dheaamh可以幫助女性懷孕嗎？
原標題：說說試管囊胚成功率高嗎，dheaamh可以幫助女性懷孕嗎？
試管囊胚成功率高嗎，dheaamh可以幫助女性懷孕嗎？
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移植囊胚的成功率較高，一般高于分裂期胚胎移植。在運行較穩定的生殖醫學中心，囊胚的著床概率約為50%，而優質分裂期胚胎的著床概率約為30%。而具體治療中，囊胚移植或分裂期胚胎移植的選擇因人而異，因為每個患者的具體情況不同。目前主流的發展趨勢鼓勵單囊胚移植，既可保證成功率，又可降低雙胎或多胎妊娠的風險。
囊胚是指完全發育的胚胎，是胚胎體外培養的終末階段，通常形成于卵子受精后的第五天，自然狀態下，胚胎以囊胚形式移植進入子宮，能夠獲得較高的成功率。（試管囊胚成功率高嗎，dheaamh可以幫助女性懷孕嗎？）
每一個媽媽都是超人，尤其是試管嬰兒的準媽媽，歷經千辛萬苦后才能有機會當上媽媽。身體檢查、建檔、促排、取卵、移植，每一個環節都有每一個環節的辛苦，特別是移植后到血檢確定胚胎著床的這個時間。不僅身體承受著不適感，心理的焦慮更為煎熬。如果胚胎成功著床，則試管嬰兒準媽媽所受的辛苦都是值得的。受孕來之不易，所以我們還需好好保護媽媽的身體健康。2000年歐盟最先提出，除了藥物，要在植物萃取方面幫助女性健康的自然妊娠和試管。隨后美國也提出，將和歐盟一同研究如何輔助試管和自然孕育。美國內分泌學會聯合美國婦產科醫師學會等組織共同任命一個工作小組，從多維度、多系統——考慮女性自然妊娠和試管成功及胚胎質量的問題，發出了復合備孕修復因子DHEA AMH治療指南。
DHEAAMH如何幫助女性懷孕？
1、累積胚胎評分的改進
DHEAAMH使用有益地影響卵母細胞和胚胎質量。DHEAAMH與改善累積胚胎評分相關的觀察結果表明，這種治療可改善胚胎和卵子質量。這一建議得到了改善胚胎整倍性和提高妊娠率的強烈趨勢的進一步支持。
DHEAAMH包括對人類女性施用約13g/天至約26g/天的劑量，DHEAAMH治療可以施用于卵巢功能減弱的絕經前婦女DHEAAMH使用約 2 個月后對累積胚胎評分具有統計學顯著影響，但其作用可繼續增加至約 4 個月，或約 16 周，并進一步可繼續使用超過四個月。
累積胚胎評分是通過對第 3 天胚胎進行評分并將胚胎中的細胞數乘以胚胎等級來確定的。胚胎等級是胚胎學家對胚胎質量的判斷，從 1 到 5。大多數好的胚胎評分為 4，5 保留用于特殊胚胎。等級基于細胞的均勻性、細胞質的顏色和一致性以及碎片的數量。正常胚胎的碎片化率低于 5%。一個女人有三個八細胞胚胎，每個四個等級，累積胚胎分數為 96，乘以 3.times.8.time.4。
女性在使用DHEAAMH之前的累積胚胎評分可能為約 34。在使用DHEAAMH至少約連續四個月后的累積胚胎評分可為至少約 90，累積胚胎評分的增加可以是至少約約 64。 使用 DHEAAMH之前的累積胚胎評分和使用DHEAAMH后的累積胚胎評分的差異具有統計學意義, p<0.001。DHEAAMH施用約16.1周后胚胎評分的平均增加為約57+/-14.7。因此，DHEAAMH 治療顯著提高了累積胚胎評分。
2、增加受精卵母細胞數量
DHEAAMH治療顯著增加了女性產生的受精卵母細胞的數量。DHEAAMH治療包括對人類女性施用約50mg/天至約100mg/天、優選約60mg/天至約80mg/天的劑量，并且在一項研究中約75mg/天的劑量。特別地，DHEA治療可以施用于卵巢功能減弱的絕經前婦女。DHEAAMH可能會在大約連續 4 周后對受精卵母細胞的數量產生影響。然而，DHEAAMH使用約8周或約2個月后對受精卵母細胞數有顯著影響，其作用可能持續增加至約四個月，并且進一步可能持續使用超過四個月。具體來說，在 12 名女性中，在連續DHEAAMH治療至少約 4 個月后，女性產生的受精卵母細胞數量顯著增加，盡管在連續DHEAAMH使用至少約 4 周后顯示出輕微改善，來自DHEAAMH使用少于約連續4周的女性的受精卵母細胞與DHEAAMH使用至少約連續4周的同一女性的受精卵母細胞的配對比較顯示約2個受精卵母細胞增加，或約2.5個受精卵的中值增加卵母細胞。受精卵母細胞的數量在至少約 4 個月的 DHEAAMH治療后可能表現出更顯著的增加，并且在至少約八個月的 DHEA 治療后可能表現出最大的增加。
3、整倍體增加
卵巢儲備減少女性的整倍體胚胎數量和胚胎移植數量。用DHEAAMH預處理至少約1個月，優選至少約4個月，在女性中可增加卵母細胞和胚胎數量、卵子和胚胎質量、累積妊娠率、IVF妊娠率和妊娠時間。
評估了通過 IVF 產生的胚胎中非整倍體的患病率，這些胚胎來自 27 個連續 IVF 周期的 卵衰女性，這些女性也接受了植入前遺傳學診斷 (PGD)。在這些周期中，19 個在沒有 DHEAAMH治療的情況下進入 IVF，8 個在 IVF 開始前至少 4 周接受了DHEAAMH補充劑。
DHEAAMH處理可導致較高的卵母細胞數量（10.4.+-.7.3 對 8.5.+-.4.6）從約 8.5 增加到約 10.4。與未處理的周期相比，DHEAAMH處理的 IVF 周期數（8/8，100%）至少有一個整倍體胚胎用于移植（10/19，52.6%；似然比，p=0.004；Fishers Exact Test，p= 0.026）。然而，在這種情況下，DHEAAMH后整倍體胚胎的絕對數量和整倍體胚胎的百分比都沒有顯著差異，但在未治療和治療患者之間。
隨著女性年齡的增長，所產生胚胎的整倍體率會大幅下降。因此，老年女性整倍體結果的增加是 DHEAAMH在改善胚胎質量方面有效性的顯著證據，對患有卵衰的女性進行DHEAAMH預處理可能會顯著增加她們移植至少一個整倍體胚胎的機會。
囊胚為何成功率高？
原因一：囊胚移植更接近胚胎自然成長
囊胚的培養和移植是最接近胚胎在自然成長中從輸卵管到子宮著床的各個階段的，按照自然規律，胚胎發育到4—9細胞的階段時是處于輸卵管中的。但運動到子宮時，胚胎發育成囊胚并著床。因此，自然環境、營養物質和準備好的子宮內膜是囊胚階段的胚胎最佳環境，即囊胚移植更易著床，成功率也就相對高些！
原因二：囊胚培養有利于胚胎的篩選
囊胚培養可以初步進行胚胎的篩選，卵子或染色體異常的胚胎無法發育到囊胚階段。因此，囊胚培養可以初步判斷胚胎是否存在染色體異常，如果染色體存在異常，則無法培養成囊胚。即形成囊胚的胚胎在移植后更易成功。
原因三：囊胚移植有助于子宮接受胚胎
醫學研究表明發現，子宮在取卵當天會收縮并產生顯著痙攣。這種癥狀對被植入的胚胎是非常不利的，因為胚胎可能會被排斥。這些癥狀可能會持續兩到三天，之后逐漸減輕并在取卵后第四或第五天基本消失。因此在囊胚培養的第5天植入囊胚讓子宮有足夠的時間恢復，以便囊胚更好地著床。
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