什么是試管嬰兒？從一代到四代看完你就知道了
事實上"試管嬰兒"只是民間的稱呼，醫學上統稱為"體外受精和胚胎移植（IVF-ET）"1。
"試管嬰兒"并不是放在試管里養大的嬰兒，它只是一種特殊的助孕技術，主要幫助不孕不育、輸卵管阻塞、等各種原因無法生育患者，達到受孕目的的方法。
由人工授精生育的嬰兒也稱為"試管嬰兒"
試管嬰兒一般指試管嬰兒技術，主要是將卵子和精子拿到體外，然后在培養液內使其受精后，再將早期的胚胎移植到女性子宮中，經過和正常寶寶一樣時間孕育出生的孩子。因此利用體外受精技術產生的嬰兒稱為試管嬰兒，也可以說"試管嬰兒技術"等同于"體外受精"。
早在1978年7月25日世界上就誕生了第一例試管嬰兒，她名為路易絲·布朗2，隨后中國第一個試管嬰兒鄭萌珠，誕生于1988年3月10，從發展至今試管嬰兒也已經從第一代到如今的第四代。
1、第一代試管嬰兒
①、介紹
雖然目前試管嬰兒發展到已經出現了第四代，但第一代試管嬰兒技術從1978年發展至今，不但沒有被淘汰，反而越來越先進，被廣泛的應用于臨床中。
什么是第一代試管嬰兒技術
第一代試管嬰兒即IVF—ET3，又稱常規試管嬰兒，主要是針對女性不孕人群的輔助受孕技術。
②、技術原理
第一代試管嬰兒（VF-ET）是將不孕癥患者雙方卵子和精子取出，在體外培養液中受精并發育成胚胎后，選擇發育較為優質的胚胎移植到女性患者的子宮內，胚胎發育而誕生嬰兒的技術。
在這幾代中，第一代試管嬰兒技術是輔助生殖技術中非常重要的內容，幾乎適用于所有的不孕不育患者，如輸卵管堵塞、排卵障礙等女性因素引起的不孕癥。
③、適合人群
每一代試管嬰兒技術對應著適應不同的人，比如第一代試管嬰兒適用于因女性原因導致的不孕人群，子宮內膜異位癥、免疫性不孕、嚴重輸卵管疾病等。
2、第二代試管嬰兒
①、介紹
受外界因素影響第一代試管嬰兒成功率相對較低，因此這項技術發展到中期，卵漿內單精子注射（ICSI）4也就是第二代試管嬰兒技術就誕生了，它從根本上解決了常規受精失敗的問題，大大提高了IVF的成功率。
在第一代基礎上發展起來的顯微受精技術-ICSI
第二代試管嬰兒技術(ICSI)是在第一代試管技術上發展起來的顯微受精技術，主要采用將精子直接注射入卵母細胞胞漿內，來達到幫助受孕的目的。
②、技術原理
二代試管嬰兒（ICSI）和第一代的區別在于受精過程不一樣，取卵、取精的流程都是一樣的。在完成取卵和取精步驟后，醫生會用一個纖細的管子將精子直接注入到卵子的細胞質內，然后等到發育成4-8個細胞的早期胚胎后，再將胚胎移植到女性子宮進行后續的生長發育，直到分娩。
第二代試管嬰兒技術主要用于治療男性不育癥
相對于第一代試管嬰兒來說，這種受精的過程是輔助受精和強制受精，因此受精的機率更大了些，其試管嬰兒成功率相對也高些。
③、適合人群
第二代試管嬰兒技術適用于因男性原因導致的不育患者，主要有嚴重的畸、少、弱精子癥，免疫性不育，常規體外受精失敗等原因的患者。
第二代試管主要針對男性不育患者
如果女性體內有抗精子抗體或者第一代試管嬰兒受精率小于20%的夫妻，可以使用第二代試管嬰兒進行輔助受孕。
④、二代缺陷
ICSI技術的成功率在40%-50%之間，主要受精子質量、卵子狀態影響比較大。由于技術上的原因，第二代試管缺陷在于可能會具有很大的遺傳風險。
3、第三代試管嬰兒
①、介紹
胚胎植入前遺傳學診斷（PGD）5即第三代試管嬰兒技術，最早于1989年成功應用于臨床，主要意義在于在胚胎移植前可進行篩選，能夠防止遺傳病傳遞的方法。
胚胎植入前遺傳學診斷（PGD）
第三代試管嬰兒技術（PGD）是第一代、第二代基礎上突破性的革新，也是試管嬰兒技術上的一個里程牌，它極大的改善了染色體有問題人群的生育問題，防止了遺傳病的傳遞，選擇健康囊胚移植，也大大提升了移植成功率。
②、技術原理
通俗的講第三代技術就是從女性體內取出多個卵子，在與精子結合發育成為胚胎到一定階段后，用分子遺傳的手段對其進行檢測，存在缺陷基因的淘汰，正常的胚胎移植到母親子宮內，確保出生正常的孩子。
第三代試管嬰兒主要是基因篩查
在胚胎植入前遺傳學診斷中主要會用到聚合酶鏈反應（PCR）、熒光原位雜交（FISH）兩種技術。
③、適合人群
第三代試管嬰兒主要是基因篩查，該技術適合人群有高風險遺傳病和先天缺陷患者，如地中海貧血癥（傳男不傳女，傳女不傳男的遺傳病）、唐氏綜合癥、血友病等，以及染色體異常遺傳性疾病患者等等。
第三代試管嬰兒技術做到了優生優育
除此之外女方排卵困難、女方卵巢功能衰竭、子宮腺肌癥、少精、弱精患者等也可以通過第三代試管嬰兒技術進行輔助受孕。
④、優點
第三代的有點在于對遺傳病的預防，特別適合一些高齡產婦、慣性流產、患有和X染色體相關的疾病的夫婦，理論上做到了優生優育的目標，很大程度上能夠保障夫婦有健全的下一代。
4、第四代試管嬰兒
對于第四代試管嬰兒技術網絡上有很多種說法，有的說是卵子干細胞試管嬰兒技術，還有的說是卵泡胞漿置換技術。據悉該項技術能幫助高齡、卵細胞老化的大齡女性解決生育的難題。
卵泡胞漿置換技術圖示說明
總之第第四代試管嬰兒技術目前才得以應用，距離臨床廣泛使用還有很大一段路要走，而國內某些醫療中介宣稱的第四代試管嬰兒技術，只是宣傳噱頭。
針對"什么是試管嬰兒技術"了解了這么多，那么你知道試管嬰兒過程具體是怎樣的嗎？大致如下表：
不論是第二代還是第三代試管，中間都需要經歷術前檢查、降調、促排卵、取卵、取精、體外受精、胚胎移植，在國內還要求出示雙方身份證、結婚證、準育證，并簽署知情同意書。
需要注意的是并不是所有的不孕不育患者都合適，做試管嬰兒的條件有不少是硬性規定，例如輸卵管積水的患者，做試管嬰兒的風險就會很大，如果不處理積水就容易導致流程或者死胎，關于哪些人適合做試管嬰兒具體如下：
①、因為女性的因素導致的卵子輸出和排卵障礙者，如輸卵管缺損、梗阻及病變、多囊卵巢綜合征等等；
②、男方精液中含有的精子低于20x106／m的少精子癥以及精子成活率較差的患者；
③、抗精子抗體陽性者、抗子宮內膜抗體以及不明原因的不育經其他方法治療后無效者。
諸如以上人群適合做試管嬰兒外，還有女方卵巢功能衰竭和男性無精癥患者也能通過試管助孕，值得注意的是任何一方有嚴重的精神疾患、性傳播疾病、吸毒、《母嬰保健法》6規定的不宜生育的人群不適合進行試管嬰兒手術。
關于試管嬰兒費用主要分為前期的檢查費、促排卵藥物的費用、移植的手術費和藥費這三大部分，當然具體還需要根據每一對夫妻的實際情況、做手術的不同地域來確定，各國一個試管周期的具體費用大致如下：
上述這些只是針對各個國家試管嬰兒費用的一個大概數據，具體細算的話還需要加上夫妻的往返機票費、住宿費、證件辦理費等等費用，比如選擇較近的臺灣和泰國的費用最起碼在13萬元左右，美國差不多能跑到25萬元起了，大概如下：
1、檢查費用
做試管嬰兒術前檢查項目會因人而異，一般費用在5000-10000元左右，較為全面的檢查主要是男方精液、血液檢查，女方生殖系統能力評估（甲狀腺全套功能、性激素六項檢查、子宮B超檢查、陰道分泌物檢查、HPV檢查、支原體衣原體檢查、卵巢功能評估AMH等）。
除此之外還要檢查染色體、血液檢查等，主要排除一些不適合進行試管嬰兒的可遺傳性和不易受孕的疾病。
試管嬰兒費用構成表
2、藥品費用
試管嬰兒促排卵過程費用會根據使用的藥物而變化，一般促排卵藥分國產和進口，進口的價格比較貴，范圍在3000-20000元不等，如果患者要求采用進口促排卵藥，那么整個試管嬰兒流程下來費用會增加到3-4萬。
3、手術費用
然后就是取卵、胚胎培養費到最后移植手術的費用了。由于試管嬰兒分為第一代、二代、三代，一般醫生會根據夫妻雙方情況確定擁有哪種技術，不同技術產生的費用是不同的，常規的體外受精和胚胎培養，此階段費用大概為10000元。
國內2018年第一代試管嬰兒技術費用為20000元-30000元，第二代試管嬰兒費用大概在30000元-40000元左右，第三代試管嬰兒費用在50000元-60000元左右。數據僅供參考，具體根據個人身體情況確定。
針對第一代到第四代試管嬰兒的介紹，相信各位看官對于"什么是試管嬰兒"也了解不少，這里再列舉國外一些相關試管醫院，大家可具體看看：
Q：試管嬰兒的成功率有多高？
A：試管嬰兒成功率受到胚胎質量等級、子宮內膜厚度、女性年齡等多方面因素的影響，一般來說年齡的影響占比最大，25-35歲女性試管成功率在30%-40%以上，到35歲后就逐漸下降，40歲時就只有20%左右了。
Q：聽說2017年出臺了一些試管嬰兒補助政策是真的嗎？
A：關于試管嬰兒補助政策是假，但是在正規機構進行試管手術時不再查驗患者夫婦的生育證明，由患者夫婦作出符合計劃生育政策的書面承諾即可。
Q：目前做試管嬰兒能決定男女嗎？
A：就試管嬰兒技術上來講并不難，只需要通過第三代試管嬰兒技術就可以甄別出胚胎的性別，但目前在國內是不被法律所允許的，要先做試管嬰兒選擇性別，那么你必須要有特殊的情況，如遺傳病。雖然國內不能做，但在國外政策不同，允許的不允許的都有。
對于什么是試管嬰兒相信大部分人在看完了這篇內容后，都有知道了吧！需要說明的是，雖然試管嬰兒目前已經發展到第四代，但是試管嬰兒1、2、3、4代之間沒有優劣之分，主要的區別在于每代適應的人群、采用的技術不同，患者應該根據自己的實際情況來選擇做那一代更好。
