卵泡質(zhì)量差做試管用什么方案促排卵合適?
卵泡質(zhì)量差做試管用短方案或者是微刺方案促排卵比較合適,其原因就是女性卵泡質(zhì)量差的話,一般是與卵巢功能不足有一定的關(guān)系,也就是說可能是存在多囊卵巢、女性年齡比較大、子宮內(nèi)膜出現(xiàn)了異位或者是體內(nèi)激素水平分泌異常等等。而短方案或微刺激方案可通過減少促排藥劑量和減短促排時(shí)間,來避免卵巢被過度刺激,從而避免對(duì)卵泡發(fā)育產(chǎn)生不良影響。
適合卵泡質(zhì)量差促排方案
對(duì)于卵子質(zhì)量差的試管女性,在試管助孕期間,就需要積極配合醫(yī)生做相應(yīng)的檢查,以明確病因,然后在結(jié)合檢查結(jié)果選擇合適的試管方案,一般來說,適用于卵泡質(zhì)量差患者的促排卵方案大致就如下:
1、短方案
所謂短方案其實(shí)就是在整個(gè)促排階段所需要時(shí)間非常的短,總共10天左右,每個(gè)人的情況不同,因此時(shí)間長短也不同,一般來說,治療始于月經(jīng)來潮第2天,抽血查性激素,陰道B超檢查,如條件允許,則注射短效曲普瑞林,大概是連續(xù)3天,月經(jīng)的第五天開始加用促排卵藥物進(jìn)行控制性促排卵,當(dāng)然具體應(yīng)用時(shí)間需根據(jù)卵泡生長的情況確定,接著就是在月經(jīng)第10天開始進(jìn)行卵泡的監(jiān)測(cè),去醫(yī)院抽血化驗(yàn)了,檢查性激素3項(xiàng),即雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黃體生成素(LH),等到卵泡生長至直徑17-18mm后應(yīng)用絨毛膜促性腺激素扳機(jī),打夜針后36小時(shí)取卵。
2、微刺激方案
所謂微刺激方案其實(shí)就是通過應(yīng)用小劑量促排卵藥物促使卵泡生長,一般來說,在月經(jīng)期第2-3天去醫(yī)院做B超及抽血(性激素4項(xiàng))檢查,確認(rèn)竇卵泡個(gè)數(shù)及激素的情況,根據(jù)月經(jīng)期FSH升高情況,給予孕激素控制FSH值降到10U/L,再給予促排卵的藥物啟動(dòng)促排,同時(shí)需要口服孕激素抑制LH升高避免卵泡早排,第4-5天返院去監(jiān)測(cè)卵泡生長情況及激素情況,根據(jù)具體情況,再2-3天返院監(jiān)測(cè),等到目標(biāo)卵泡直徑達(dá)16-20mm左右,就可以去醫(yī)院打夜針了,由于選擇這個(gè)方案的病人卵巢儲(chǔ)備功能大部分都是減退的,竇卵泡個(gè)數(shù)比較少,小卵泡排卵的風(fēng)險(xiǎn)增加,故卵泡直徑可能達(dá)16mm左右需酌情安排打夜針。