乙肝做試管嬰兒對自己和孩子有傷害嗎

乙肝屬于病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒感染后引起的肝臟炎癥，具有家族性傳播傳染性，成為高發的病種，乙肝患者除了自身健康外更多的是擔心會傳染給后代，那么，乙肝患者能做試管嬰兒嗎?

但事實上乙肝患者可以做試管嬰兒治療，前提是肝功能正常，乙肝病毒滴度控制良好。乙肝患者常伴肝功能損傷，表現為黃疸、肝酶升高、凝血功能障礙、白蛋白水平下降等，嚴重時可出現腹水和肝性腦病。

臨床上更多的是乙肝病毒攜帶者，此類患者檢查指標常常顯示乙肝病毒在血液中的復制量低于傳染閾值且肝功能保持正常，對子代的垂直傳播風險較小，因此這類患者也是可以生育或者接受輔助生育的。

試管嬰兒促排卵治療，需要使用大量促排卵藥物，這都需要通過肝臟來代謝。同時體內雌孕激素急劇增加，也需要肝臟來代謝。如果肝功能異常，將影響藥物作用和對卵子成熟度的判斷，進而影響促排卵過程。取卵手術雖是微創手術，但仍是有創的。

如果乙肝患者肝功能嚴重受損，則可能出現凝血功能異常，發生腹腔內出血的風險將大大增加;術中藥物代謝異常，將加重肝臟負擔、出現代謝毒性物質堆積，損傷其他臟器。將病毒滴度控制在正常水平，對肝臟來說非常有益，肝功能將得到保護，同時也將大大降低乙肝的傳染性。這是對患者本人的保護，也是對醫生和其他患者的保護。

在做試管嬰兒前需再進一步檢測HBV-DNA、肝功能生化指標及上腹部超聲，以繼續評估乙肝相關病情。對于HBV-DNA陽性、ALT正常或僅輕度異常，無肝硬化表現，可以做試管移植。試管移植后，在觀察隨訪期間如病情有變化時，也需適時調整治療方案。母嬰傳播是我國慢性乙肝感染的主要原因。孕產婦將病毒滴度控制正常，可以減少新生兒感染乙肝的風險。

現如今的第三代試管嬰兒技術能夠通過PGD/PGS技術很好地幫助患者選擇出健康的胚胎進行移植，在提高成功率的同時也確保了胎兒的健康問題，因此攜帶乙肝的不孕不育患者也是可以通過做試管嬰兒生育出一個健康的寶寶。