促排取卵后要多多留意避免發生卵巢扭轉和腹水。

做試管嬰兒最怕的就是，取卵后會卵巢扭轉和腹水，那為什么取卵術后會發生腹水呢？由于注射了促排藥物，雌激素水平都比生理狀態時要高很多，再加上打了夜針（HCG），某些情況下進一步誘發了卵巢過度刺激的發生，使得血管壁通透性增加，導致過量液體的交換和重新分配，結果一方面使得血容量減少，一方面出現低蛋白血癥，所以發生腹水。

蛋白就像是血液里面的海綿，蛋白水平低了，血液就漏出在腹腔、胸腔，嚴重的甚至會出現心包積液，造成肝腎功能甚至是心功能的損傷。蛋白就是我們血液里的“海綿”，即使您已經出現了少量腹水，只要您能夠及時補充蛋白質，血液里的蛋白水平升高了，它就能把腹腔里面的水重新吸收回去。所以，取卵術后高蛋白飲食十分重要。各位準媽媽們在取卵術后可能會感到腹脹，我們推薦您少量多餐，確保每日攝入足量的膳食纖維，在正常主食的基礎上額外多攝入高蛋白食物（蛋類、乳制品、魚蝦類、禽肉類如雞鴨鵝等、畜肉類如牛羊豬肉等、大豆類、干果類等）。

 

鼓勵少量多次飲水，每日需補水2000-2500ml，同時大家還要注意自己的體重、腹圍以及尿量的變化，如果出現腹脹/腹痛難忍、尿量減少須及時告訴醫生，此外，身體在取卵術后處于高凝狀態，此時，血液易于凝固，容易形成血栓，血栓一旦從血管壁上脫落就會隨著血液流動，可能會造成重要臟器的梗塞。不過大家也不必過分緊張，通過每天補充充足的水分，可以達到稀釋血液的目的，從而降低血栓風險；同時，取卵術后切忌臥床不動，在身體允許的情況下適量運動，即使是在床上，也需要活動四肢從而促進下肢血液循環，減少血栓的形成。

 

大家在高蛋白飲食的同時千萬不要忘記補充水果、蔬菜哦，保證大便的通暢，并堅持每日適量的運動（慢走），以促進腸道蠕動。卵巢扭轉是婦科少見的急腹癥之一，是指卵巢或附件的血管蒂以其本身為軸發生部分或完全扭轉，可累及同側輸卵管以及其他結構，因此又叫附件扭轉，卵巢扭轉發生后如未能及時診斷和處理，可導致卵巢缺血壞死，嚴重的會影響生育功能。

正常情況下卵巢扭轉罕見，應用促排卵藥物后發生率增加（約0.1%），其主要發生機制為：超促排卵后造成卵巢體積的增大，及多個黃素囊腫形成， 使得卵巢呈囊實性改變，比重分布不均勻，另并發OHSS者， 卵巢的體積更為增大，而腹水的產生使卵巢的活動性加大，卵巢扭轉發生率也隨之增加（約0.8%~7.5%）。

 

臨床表現

卵巢蒂扭轉常急性起病，多數表現為體位改變后突然發生一側下腹劇痛，可伴有惡心、嘔吐、肛門墜脹等不適。查體可有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張, 婦科檢查可捫及附件區壓痛包塊，以蒂部最明顯。由于缺乏特異性的臨床表現，因此對于促排卵治療后出現突發腹痛者應考慮到本病的可能性。

 

誘因

體位突然改變，是誘發卵巢扭轉的主要因素、妊娠、腹壓劇增、劇烈運動、膀胱排空以及腸蠕動亢進，等均有可能導致卵巢扭轉，卵巢扭轉多發生于右側卵巢，可能與左側卵巢與乙狀結腸相接近，活動性下降, 而右側盆腔空虛、回盲部蠕動較強有關。

 

預防及處理

卵巢扭轉是嚴重的婦科急腹癥，促排卵治療后患者應積極預防：勿劇烈運動，切忌突然變換體位，動作應緩慢輕柔；做到合理飲食，保持大便通暢，避免用力排便及憋尿。同時，應注意觀察腹痛情況， 卵巢扭轉發生后應盡早識別、盡早診斷和及時治療, 以保護卵巢、保護生育功能避免發生嚴重并發癥。