唐氏篩查報(bào)告看不懂？讀這一篇科普就夠啦！

在取報(bào)告處經(jīng)常可以看到以下場(chǎng)景，孕婦或其家屬取完報(bào)告后一臉焦急/疑惑的問：護(hù)士，我這個(gè)報(bào)告是好的么？需要去看醫(yī)生么？今天我們就來具體說一說到底怎么看懂唐氏篩查（血清學(xué)產(chǎn)前篩查）報(bào)告單。

所謂篩查，即是通過一些簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)或微創(chuàng)的方法，從特定或普遍人群中識(shí)別出患某一特定疾病的高危人群，并可進(jìn)行下一步的診斷或治療。唐氏篩查是通過超聲指標(biāo)及血清學(xué)（抽血）檢查，進(jìn)而計(jì)算出一個(gè)胎兒罹患唐氏的風(fēng)險(xiǎn)值，區(qū)分出高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，以便對(duì)其進(jìn)一步產(chǎn)前診斷，最大限度減少唐氏患兒的發(fā)生。

唐氏篩查知情同意書

上圖為知情同意書，唐氏篩查并不是確診的檢查，所以報(bào)告結(jié)果是以風(fēng)險(xiǎn)值來表示，而非“是/否”的結(jié)果。

中期(助孕:19136249486)唐氏篩查報(bào)告

上圖是一張中期唐氏篩查的報(bào)告單，最簡(jiǎn)單明了的就是當(dāng)你看到“請(qǐng)進(jìn)行優(yōu)生遺傳咨詢”這個(gè)標(biāo)注則表示要看遺傳科醫(yī)生了哦。

接下來我們來看具體的結(jié)果：21三體綜合征的篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)值為1:263，18三體綜合征、開放性神經(jīng)管缺陷的篩查結(jié)果為低風(fēng)險(xiǎn)，那么接下來就要咨詢遺傳科醫(yī)生進(jìn)一步做針對(duì)21三體的確診檢查。當(dāng)然，結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)并不代表胎兒一定有問題，簡(jiǎn)單的說，1:263的風(fēng)險(xiǎn)值表示263個(gè)胎兒中有一個(gè)可能會(huì)有問題，所以一大部分的高風(fēng)險(xiǎn)胎兒最后診斷的結(jié)果都是正常的。

中孕期（15-20周）采集孕婦血清進(jìn)行的篩查簡(jiǎn)稱為中唐，這是目前發(fā)展最為完善、也是國內(nèi)應(yīng)用最廣的篩查方法。是檢測(cè)孕婦血清中甲胎蛋白（AFP）、游離的絨毛膜促性腺激素β亞基（free β-HCG）的含量。AFP還可以作為開放性神經(jīng)管缺陷（NTD）的篩查指標(biāo)，因此中唐可以同時(shí)這兩類疾病。早孕期（11-13周）檢測(cè)孕婦血清妊娠相關(guān)蛋白A（PAPP-A）和free β-HCG，結(jié)合影像學(xué)指標(biāo)-頸部透明層（NT）。由于AFP在早孕時(shí)并不穩(wěn)定，因此不能進(jìn)行神經(jīng)管缺陷的篩查。

那么MOM值是什么呢？必須說明的是，以上這些指標(biāo)在孕(助孕:19136249486)婦體內(nèi)含量是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程，不同的孕周對(duì)應(yīng)的正常指標(biāo)是不同的。以AFP和Free β-hCG兩個(gè)指標(biāo)為例，隨著孕周增加，會(huì)相應(yīng)地發(fā)生變化。例如：

因此，醫(yī)生為了更好的比較不同時(shí)期的指標(biāo)值正常與否，發(fā)明了一種更簡(jiǎn)便的判斷方法——MOM值。MOM值即中位數(shù)倍數(shù)。檢測(cè)過程中測(cè)量血清標(biāo)志物的濃度，在正常人群中的分布也很沒有規(guī)律，這時(shí)就用到中位數(shù)來描述這一堆數(shù)值的特征。對(duì)于一個(gè)數(shù)據(jù)集合，中位數(shù)就是從大到小排列中間的那個(gè)數(shù)，或者是中間兩個(gè)數(shù)的平均數(shù)。比方說，對(duì)于1、3、4、7、8這個(gè)數(shù)據(jù)集合，它的中位數(shù)是4；對(duì)于2、3、4、7、8、9，它的中位數(shù)是5.5。而中位數(shù)倍數(shù)（MOM）就是每個(gè)值與中位數(shù)的比值，(助孕:19136249486)對(duì)于上面第一個(gè)序列，中位數(shù)是4，則8在這個(gè)數(shù)列中的MOM值就是2。血清標(biāo)志物隨著孕周變化，所以不同孕周統(tǒng)計(jì)的MOM值也是不一樣的。

唐氏篩查報(bào)告釋疑