輔助生育盤點:選擇人工授精(IUI)還是試管嬰兒(IVF)
無論是拉拉、單身女性還是難孕育家庭的人，選擇人工授精（IUI）還是試管嬰兒（IVF）一直都是老生常談的話題，可能在國內一般人會選擇先做人工授精失敗后再嘗試試管嬰兒，但你要知道這期間你不止耗費了金錢也浪費了寶貴的時間。
選擇人工授精(IUI)還是試管嬰兒(IVF)
單從人工授精和試管嬰兒區別上來看，可能多數人會優先選擇花費少，但成功率低的人工授精（IUI）來碰碰運氣，究竟選擇IUI還是IVF具體來看看如下的介紹：
首先我們要了解到人類并不是生育能力強的動物，我們經常受電影電視作品的誤導，覺得一夜就能懷上孩子，但是現實中我們真的弱很多。
同時有相關的研究表明，女性隨著年齡增長，其生育能力因卵巢的相關變化而下降。女性的最佳生育年齡為二十幾歲，生育能力在三十多歲時逐漸下降，尤其是35歲之后。
女性生育年齡與受孕幾率變化
如上圖所示，若異性戀夫婦每月準時OX，一位健康且有生育能力的22歲女性的懷孕幾率為25%，到31歲降至20%，36歲降到15%，到45歲就不到1%了。也就是說，22歲女性OX4個月，基本能懷孕，請以此類推45歲時的勞動量。
除了生育能力外，卵子的質量也會隨著年齡下降，主要后果是基因異常，尤其在35-40歲左右異常的發生率很顯著。因此，究竟是選試管嬰兒還是人工授精請首先參考自己的年齡因素，來評估自身或者伴侶的卵子質量。
其次，我們來評估IUI和IVF手段本身
1、宮腔內人工授精 (IUI) 技術
在一個IUI周期內，使用促排卵藥物幫助卵巢內的多個卵子生長，當這些卵子準備排出時，精子被直接置入女性的子宮內。
人工授精費用低，引起的身體不適最小，但其成功率通常不會比圖1顯示的異性夫婦OX受孕的幾率高，38歲以下的女性通過IUI受孕的成功率是22%，超過40歲的女性，每個IUI周期的成功率通常不到5%，而35至40歲女性的成功率則為10%左右。
人工授精（IUI）過程
2、體外受精技術(IVF)
需要取出卵子并在實驗室中將卵子與精子受精，然后將生成的胚胎或囊胚移植至子宮中，IVF的程序相對IUI復雜不少。
并且對卵巢的刺激更猛烈，身體的不適程度較IUI更大，耗時相對長，費用也要高很多，但成功率相對IUI也高很多，對醫院技術水平、特別是實驗室水平的要求更高。
35歲以下女性移植新鮮胚胎的活產率的美國醫院排名
如上圖，對35歲以下的女性，移植新鮮囊胚（非冷凍的）且成功產下嬰兒的美國醫院中，排名第一的是賓夕法尼亞生殖醫學協會，活產率高達81.8%。
總結一下，該選IUI還是IVF呢？
?38歲以下，打算使用形婚對象精子或其他國內靠譜捐精人精子的拉拉，有結婚證（無論真假），建議在國內找靠譜醫院做IUI或者自己DIY；
?38歲以上，同上條件，建議在國內做IVF，其成功率相對美國醫院會降至20-30%，需要有做多次的成本準備，但總歸還是能控制在10萬以內。經濟和時間條件允許的話，更推薦去成功率較高，服務質量更好，且手術痛苦程度較低的海外醫院做；
?38歲以下，打算從海外精子庫購買精子，用自己卵子懷孕的拉拉或單身直女，建議到海外醫院做IUI，需要有做2次以上的時間和經濟成本準備；
讓每個人都有做父母的權利
?38歲以上，同上條件，建議找海外成功率較高的醫院做IVF，也可以嘗試做IUI，但兩者都需要有做2次以上療程的時間和經濟成本準備；
?打算用伴侶卵子、或伴侶加上自己的卵子懷孕的拉拉，建議到海外精子庫購買精子，找海外成功率較高的醫院做IVF。年齡在38歲以上的供卵方，需要有做2次以上采卵的時間和經濟成本準備；
?打算先凍卵，之后再生的女性，就肯定要采用IVF了，年齡越大，采卵次數就可能越多。因為38歲以上很有可能單次只能獲得2-3個卵子，冷凍的意義會大打折扣。
最后再次提示大家，做IVF的話，獲得15個卵子，從現有文獻的分析來看，是最終能夠得到兩個經過CCS篩選合格的囊胚的一般數目，請向著15個努力。
法律允許單身女性和拉拉伴侶進行捐精人工授精IUI和/或試管嬰兒IVF的國家，如下：
另外，打擦邊球，走關系或地下可以為單身女性和拉拉伴侶進行人工授精和試管嬰兒的國家，比較近的有泰國和柬埔寨
加州精子銀行Cryobank、Xytex Sperm Bank、美國Fairfax精子庫、丹麥精子庫Cryos Denmark
