促排卵之前為什么進行降調節?GnRH-a類藥物使用指南
降調節
簡單來說,降調節(垂體降調節)就是為了抑制或減少自發性LH峰的出現,其目的就是避免自發排卵。
促排卵-降調節的作用
降調節的機制:以藥物促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)降低垂體敏感,使垂體分泌促性腺激素(Gn)處于低水平,擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸的調控機制,其后采用促性腺激素,目的獲得足夠數量的卵子以提高試管嬰兒的成功率。
黃素化
又稱卵泡黃素化,多指未破裂卵泡黃素化綜合征,即卵泡成熟但不破裂。
降調節是試管嬰兒的一個程序之一,用藥量可能使排卵提前或者還沒排出卵子卵泡就變成了黃體(卵泡排出卵子后的形態)。
醫生會根據女性的生理條件來制定相應的促排卵方案,其中必要參考生理指標為激素六項、AMH、子宮內膜厚度,并不是所有促排卵都會涉及到降調節,雖然眾多促排卵方案都以抗結劑方案、微刺激方案、長方案、短方案等冠名,但促排卵本身就是個性化治療,具體以醫生的方案為準。可參考試管嬰兒流程,如下:
試管嬰兒降調-促排-取卵-移植全流程(完整版)
回到降調節本身來說,通常女性的月經受下丘腦-垂體-卵巢軸的控制,每個月定期排出一個優質的卵子。但促排的目的是為了獲取更多數量的卵子,因此降調節也可以理解為抑制優勢卵泡的生長,采用藥物干預下丘腦-垂體-卵巢軸的調節作用,從而使卵泡的生長更加容易被醫生控制,爭取能夠獲得多個同步發育成熟的卵泡,且能保證卵細胞的質量。
促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)控制下丘腦垂體激素,目前試管嬰兒促排卵前降調節常規的GnRH-a激素類內分泌藥物比較多,如達菲林、達必佳、貝依等,GnRH-a的作用不再贅述,接下來詳細介紹常見的幾款促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)藥物,僅供參考。
?達菲林
?達必佳
?貝依
?思則凱
?降調節用藥有副作用嗎?
注射GnRH-a后會抑制人體內的性激素,具體癥狀表現為熱潮紅并伴有呼吸過度、性欲減退、陰道干燥、頭痛、疲勞、情緒干擾、血管收縮干擾以及睡眠紊亂等,偶爾還會出現惡心、頭暈、乳房疼痛、腹部不適等副作用。
試管嬰兒促排卵問題全解答
?什么情況需要降調節
醫生會根據女方的生理條件決定是否啟用垂體降調節,降調是長方案前的一種治療,通常卵巢早衰、子宮內膜異位癥的女性會采用促排前降調節,但降調節最終還是要取決于醫生的制定的個性化治療方案。